上新了协和｜乳腺癌也能做日间手术？协和乳腺外科：可以！

“虽然是早期乳腺癌，我这个手术后是不是得住院1周？”

“不用，当天就可以出院。”

随着手术的微创化，使乳腺癌有可能成为日间手术的适合术种。自2021年11月开业以来，北京协和医院西单院区日间病房已累积收治近3000例患者。患者24小时内完成入院、手术或治疗、出院等所有的手续，大大缩短等待和住院时间，有效减轻了患者负担。

今年32岁的张女士，在1周前摸到左乳一个直径约2cm的结节，外院穿刺提示乳腺癌。乳腺外科主任助理沈松杰副主任医师通过手诊及影像学检查的评估，确定张女士患有早期乳腺癌，详细沟通了当前病情及各种手术方式的利弊，建议进行保乳及保腋窝（前哨淋巴结活检）手术，当天就可以出院。

目前，乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤。根据最新的统计数据，2020年中国女性新发乳腺癌42万例，死亡12万例，且每年增长速度是全球平均速度的2倍。相比欧美女性，中国女性的乳腺癌明显年轻化，40-50岁是发病高峰，二三十岁的乳腺癌并不少见，甚至出现十几岁的患者。但随着科普工作的开展、中国女性防治意识的增强以及诊治技术的进步，早期诊断率也越来越高，“保乳”和“保命”也不再是只能二选一。最新研究结果显示，保乳的病人生存期还优于全切的病人。早期乳腺癌没有淋巴结转移的病人，也不需进行腋窝淋巴结的清扫，只需进行前哨淋巴结的活检即可，从而避免影响上肢的功能。

▲沈松杰副主任医师查房

随着手术的微创化，使乳腺癌有可能成为日间手术的适合术种。张女士的手术安排在了一个周五的上午，她在家吃完早饭后，于7点半到院办理住院手续，经过充足的术前准备，8点手术开始了。半小时后，沈松杰副主任医师通过乳晕切口完整切除了张女士左乳的乳腺癌病灶，腋窝隐匿切口完成了前哨淋巴结活检，以塑形技术保证了外形几乎没有任何改变，伤口用美容胶粘合，也无需拆线。等待半小时后，冰冻病理提示保乳成功，淋巴结也未转移。交代完注意事项，安排好术后复诊，10点左右张女士已离开医院，到家正好赶上吃午饭。 “日间手术太高效方便了，真是老百姓的福音！” 复诊时，张女士忍不住为日间病房的服务点赞。

当前，北京协和医院西单院区日间病房已有乳腺外科、整形美容外科、妇科内分泌与生殖中心、口腔科、妇产科学系、基本外科、血管外科、耳鼻喉科、骨科、消化内科、放射科等科室入驻，为患者提供便捷、安全、优质的医疗服务。

文字/乳腺外科

图片/沈松杰提供

编辑/王敬霞

主编/陈明雁

监制/吴沛新