按摩时，背上总有几块酸痛的“硬结”，到底是什么东西？

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做过肩背部推拿按摩的朋友想必有印象，按摩师经常挂在嘴边的话就是：“你这里有块肌肉劳损了，好僵硬。”

每当按到那个位置，在上下左右劲道的揉搓下，仿佛一团硬结终于被松解、一块溶解不掉的豆奶粉终于被稀释，那叫一个酸爽。

其实，这并不是肌肉血管里有什么东西“堵了”，而是肌筋膜中的激痛点，也俗称“肌肉结”。

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今天，健康榨知机就来告诉你关于肌肉结的真相。

肌肉结是怎么回事？

肌肉结是骨骼肌紧绷肌带中能摸到的、局部高度敏感的“小硬疙瘩”。但拍片子（医学影像学检查）几乎无法看出来，只能“自己用心去感受”。

有的肌肉结，不管碰不碰都会自发疼痛（也就是活动性激痛点），也有的只有在压迫时才会痛（潜伏性激痛点）。

有研究表明，可能高达 85% 的人群都存在肌肉结。它不只是引起疼痛，还会导致活动能力受损、降低生活质量。

为什么会形成肌肉结呢？

当肌肉在机械重复性压力、过度劳损、姿势不正确、运动过量等情况下，局部特定区域的肌肉组织就会过度兴奋变得紧绷、痉挛，又没有得到放松。

肌肉受损后，里面一条条的肌肉带和外面的筋膜层（即肌肉周围包裹的薄层结缔组织）会开始发炎——这些发炎的肿块形成了一团复合体，就是肌筋膜的激痛点。

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肌肉持续紧张、对神经造成压力，最后就会引起疼痛。

而且，有时痛感还会扩散到其他部位——比如，斜方肌和肩胛骨周围上背部的一些肌肉结痛，按压后还会引起耳朵和头部的牵涉痛。

全身各部位的肌肉，都可能出现肌肉结，其中最常见的是肩胛骨和上背部这一块，还有小腿。

很多肌肉结，都是长年累月的机械重复性动作引起的，比如整天弓着腰对着电脑、长途开车、从事绘画或搬重物等对体力要求很高的职业、划船等运动。

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所以，对于久坐不动的白领一族，说这是“长期伏案办公造成的劳损”是有道理的。

虽然坐着感觉并不费力，但实际上，肌肉纤维原本可以伸缩自如，却长时间保持一个姿势、持续紧张。长此以往，这些肌肉纤维就开始相互粘连、“打结”。

运动爱好者也要注意。当肌肉受到新的刺激，或进行一项新的、比平常更剧烈的重复运动时，也会在压力最大的肌肉中出现肌肉结。

比如，你本来只做举重的运动，从现在开始，每周还有几天会定期去跑步。由于跑步是一项新的运动，小腿上可能就会出现新的肌肉结。

另外，心理压力、不健康的饮食习惯、睡眠障碍、关节问题、脱水等也占一部分原因。

怎么对付肌肉结？

有一个最简单的办法，就是等它恢复。

肌肉需要时间来恢复或适应新运动，一般在1-2个星期内，肌肉结就会自行消退。

为了加快恢复过程，还可以尝试按摩、冰敷和热敷交替、小针刀、超声治疗甚至电刺激等物理疗法。

这些方法的目的是：

减少局部筋膜和肌肉的紧绷粘连程度；

增加血流量、让血流为受损组织提供营养和氧气，促进肌肉和筋膜的恢复；

镇静发炎的神经，提升活动能力。

另外，还有一些简单的缓解方法，自己在家也能做。

1. 拉伸

对于整天久坐的人，拉伸运动可能特别有帮助。

比如，每坐一段时间，定期做做简单转动肩颈的动作，可以缓解或预防肌肉紧张，减少肌肉结的累积。

2. 利用小工具放松

一些健身常用的小工具，比如泡沫轴、硬的球类（如网球或垒球），甚至是一小段PVC塑料管，也可以帮助放松肌筋膜，背后的原理和按摩一样。

图片来源：https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Myofascial_release_with_a_foam_roller.jpg#file under CC-BY-SA-4.0

如果大腿前侧的股四头肌紧张，可以趴在地上，大腿前侧压在泡沫轴上、轻轻地来回滚动。这个过程可能会有点痛，把力道保持在让自己能耐受的范围内就行。

每次运动后或晚上睡前，做做这样的拉伸放松运动，可以预防肌肉结的产生。

日常生活中，还要注意这些细节：

坐的时候尽量放松，肩膀向后收、沉肩；

提重物时不要用力过猛。慢慢来、找人帮忙，分批一点点地搬。

饮食中保证钙、钾和镁的摄入，适当多喝水。

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参考资料

[1] Shah, J. P., Thaker,N., Heimur, J., Aredo, J. V., Sikdar, S., & Gerber, L. (2015). Myofascialtrigger points then and now: a historical and scientific perspective.

[2] What are muscle knots?An exercise physiologist explains what those tight little lumps are and how toget rid of them. Retrieved Sep 22, 2022 from https://theconversation.com/what-are-muscle-knots-an-exercise-physiologist-explains-what-those-tight-little-lumps-are-and-how-to-get-rid-of-them-184917

[3]柳围堤, &杨卫新. (2010).肌筋膜激痛点形成机制的研究进展.航空航天医学杂志, 021(001), 95-97.

[4] The Complete Guide ForMuscle Knots (Everything you need to know + tips for relief). Retrieved Sep 22,2022 from https://chiropractic.ca/blog/muscle-knots/

[5] Bringing release to'knotty' muscles . Retrieved Sep 22, 2022 from https://www.uwhealth.org/news/bringing-release-to-knotty-muscles

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