欧洲学者建议：“腰臀比”比BMI更能衡量健康体重

受访专家：中国健康管理协会保健疗养分会副会长 韩萍

环球时报健康客户端记者 张芳

9月21日，在瑞典斯德哥尔摩举行的第58届欧洲糖尿病年会（EASD）上，来自爱尔兰科克大学医学与健康学院的伊尔凡·汗 公开发表了一项新的研究发现：相比体重指数（BMI=体重/身高的平方），腰臀比能更好地预测早亡风险。他建议，用腰臀比取代BMI，作为衡量健康体重的指标。

伊尔凡·汗与加拿大同事共同进行了这项研究。他们在英国生物银行中选择了2.5万名平均年龄为61岁的参与者，将其数据与另外2.5万例同年龄、性别和人种的死亡病例数据进行对比，用于评估肥胖及腰臀比、BMI分别对早亡风险的影响。其结果显示，基因会影响一个人的肥胖风险，高度肥胖将导致早亡风险上升，但腰臀比、BMI与全因死亡率的关系强弱略有不同，具体表现为：

腰臀比与全因死亡率呈线性关系，即腰臀比越低，早亡风险越低；

BMI与全因死亡率呈J型关系，即极高或极低的BMI都会增加早亡风险；

与BMI相比，腰臀比与全因死亡率的相关性更强，腰臀比每增加一个单位，早亡风险上升的幅度是BMI增加一个单位的2倍；

男性腰臀比与全因死亡率的相关性，比女性更强。

研究人员解释说，BMI的主要局限性在于它没有考虑到脂肪分布的差异。比如，腹部脂肪堆积的人，与臀部脂肪堆积的同年龄、同身高者具有相同的BMI，但前者却有着更高的健康风险。腰臀比的优势，不仅在于能更好地反映腹部及内脏脂肪的堆积水平，还被证明受到人种差异的影响较小，且测量方法简单。因此，伊尔凡·汗认为，在临床建议和慢病干预措施中，应当优先考虑设定健康的腰臀比目标，而不是BMI目标。

对此，中国健康管理协会保健疗养分会副会长韩萍表示，腰臀比是近年逐渐被重视起来的一个健康指标。用卷尺在腰部最细的地方（通常是肚脐周围）绕一圈，再将卷尺绕在臀部最宽的部位，分别计数后，用前者除以后者，即为腰臀比。由于它能反映中心型肥胖的程度，已被证明与2型糖尿病、心脏病，以及某些癌症的患病风险密切相关。

世界卫生组织将中心型肥胖定义为，男性腰臀比超过0.9，女性超过0.85。目前，我国尚无健康腰臀比的统一标准，通常认为，男性不超过0.90，女性不超过0.8，若该值大于1则意味着健康风险较大。但韩萍同时提醒，腰臀比原则上是越低越好，但也要因人而异，比如，年纪大的人需要有点脂肪以抵抗疾病，所以在追求腰臀比达标上，不应过于苛刻。▲

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主编：张彤