病非如此｜被“秒睡”折磨的人

“秒睡”也会让人深受折磨？

近日，一条“女孩基因突变最快48秒睡着”的消息冲上热搜。热搜中的这名23岁女孩姜姜，从初中开始一上课就睡觉，大笑会晕倒，晚上噩梦不断，就这样被折腾了10年，直到最近入院检查才知道自己得了一种罕见病——发作性睡病。

发作性睡病，一种病因尚未明确的终身性睡眠障碍。在白天，他们常常会不可控地进入睡眠状态，或是突然因浑身无力而跌倒；到了晚上，他们忍受着频繁的睡眠瘫痪、恐怖体验、夜间睡眠紊乱等痛苦，甚至难以区分现实与梦境。一些患者还常常伴有肥胖、性早熟、心血管疾病等合并症。

从发觉自己几乎每天晚上会“鬼压床”，到最终确诊，橙冬（化名）经历了7年左右时间。其间，她检查过脑电图、核磁共振、CT，初步结论是：没什么病。换医院后，她给医生看了一段自己病情发作时的视频，医生推测是发作性睡病，经检查后正式确诊。

每年的9月22日是“世界发作性睡病日”。新华社、中青报等媒体曾报道，发作性睡病在我国的发病率约为两千分之一，远高于渐冻症的十万分之一。我国约有70万发作性睡病患者，最终确诊的不到5000例。

许多确诊的发作性睡病患者，会称呼自己为“觉（jiào）主”，“思睡”是他们的典型症状之一。 “觉主”暴敏冬告诉澎湃新闻记者，一个人如果失去了对自己身体的掌控，是一种很可怕的感觉，有时候过马路，都不知道自己下一秒是否能平安抵达那头。

正因如此，暴敏冬牵头成立“觉主家发作性睡病关爱中心”。她希望“发作性睡病”能被纳入国家第二批罕见病目录，希望社会能关注到这一罕见病患者群体，希望有更多药企研发新药，也希望潜在患者能尽早接受治疗。

陪孩子出去玩，要中途坐下来睡10分钟

2008年，橙冬发觉自己几乎每天晚上会“鬼压床”。

“那时候，很多人不知道这个疾病（发作性睡病），有一次我老公看电视，看到电视里在介绍这个疾病，我感觉我像这个病，但又似乎不像，毕竟里面说的病人，会突然倒下，我这点倒没有。”橙冬告诉澎湃新闻记者。

2010年，橙冬在与人聊天时头晕了一下，“仿佛大脑内部被重击一下，但很快症状就消失了，但对方感觉不到，我自己就意识到，有时候我一兴奋，头就会突然这么晕一下，但频率还不算高，就也没有去医院看。”

真正意识到自己的“特别”，是在2011年。这一年，橙冬怀孕了，她很严肃地告诉老公：“不要跟我随便开玩笑，我情绪一激动，就会头晕、腿软，如果摔一下就不得了。”好在，橙冬在怀孕期间没有犯病。

在宝宝2岁后，她慢慢地又开始发觉自己越来越不对劲，去医院看病的意愿也越来越强烈。

“我有一次做了一个梦，抱着孩子，一高兴就浑身发软，孩子被我摔在了地上。又有一次，我去别人家里串门聊天，聊着聊着，大家看出来我不大正常了，闭着眼睛开始说话，吐字也不清楚了，他们问我怎么了，我说‘我要睡觉了’，那一次我直接在别人家里睡了近1个小时，醒来了才回家。”橙冬回忆，大概在2014年前后，家里人知道她的这些症状后，就建议她不适合一个人带孩子。

那时的她，自己也意识到：“我如果再不管管自己这个毛病，可能会越来越严重。”

当时，她还在郑州生活，挂了一位神经内科主任的号，住了一周医院，把所有的检查都做了一遍，脑电图、核磁共振、CT……最初的结论是：没什么病。

“我告诉医生，我会不会得了发作性睡病，医生拿出了一本特别厚的医学书告诉我，我没有猝倒（情绪高涨时突然出现短暂的肌肉无力，瞬间出现瞬间消失）的症状，所以无法判定就是这个疾病，因此也没有开什么治疗的药物。”橙冬说。

此后，她回了一趟北京的家，去宣武医院治疗，她给神经内科医生看了一段自己病情发作时的视频，医生当时就推测是发作性睡病。

2015年的春天，经过睡眠监测分析以及其他一系列检查，橙冬被正式确诊。她看了很多医学科普知识，也从医生那里了解到：发作性睡病是一种终生性睡眠障碍，白天过度思睡是最常见的临床症状。

如今，每每提到孩子，橙冬总是会陷入愧疚与自责，因为生病，平日里她无法长时间、全天候陪伴孩子出去游玩。即使在陪女儿写作业时，她也会不受控制地睡过去，女儿去一趟动物园玩，她甚至需要中途坐下来睡上10分钟，不得不让孩子随着丈夫先走。

疾病带来的不仅是困，还有自卑

和橙冬相比，来自天津的发作性睡病患者萌萌（化名）的确诊过程只花了3年时间，但作为一名幼儿期发病的患儿，这一疾病给她带来的影响或许更深远。

萌萌的父亲王先生透露，女儿如今是一名三年级学生，在幼儿园中班阶段，就开始出现了一些疾病的征兆，正式确诊是在2021年3月。

“那是在2018年7月左右，老师来告诉我们，我女儿在班上上课状态不好，上了四节课2节课是在睡觉的，中午也要回家午休近一个小时，晚上回家作业基本写不完。”王先生一家人都很担忧女儿的学业。

女儿有两次猝倒的经历让王先生记忆深刻，一次是跟别人说话的时候，聊着聊着摔倒了，一次是在上下楼梯时，突然腿软摔倒。

家人还通过观察，摸透了萌萌发病的一个规律：早上起床后2个半小时，就会犯困，一般会睡20分钟至半个小时，醒后又能坚持1个小时不困，然后再次犯困，中午后能坚持2个小时不困，但此后就会间歇性犯困，“有时候她在家里，犯困时我们跟她说说话，将她的吸引力转移，让她吃点东西，也就过去了，但这样持续半个小时到1个小时，她又会犯困了。”王先生说。

华山医院神经内科副主任医师、复旦大学睡眠障碍研究中心主任于欢为一名睡眠障碍患者看诊。本文图片均为 受访者 供图

华山医院神经内科副主任医师、复旦大学睡眠障碍研究中心主任于欢向记者表示，发作性睡病是一种高发于儿童、青少年和年轻人群的神经系统罕见病，严重影响患者的生活质量。

“发作性睡病的临床特点包括日间过度思睡、猝倒，睡醒转换期出现幻觉和睡瘫，此外患者还会出现体重增加、焦虑抑郁、夜间睡眠片段化、睡眠不安稳，出现各种梦游等异态睡眠，其中，梦魇、睡瘫和幻觉常常伴随发生，为患者增加了很多痛苦。”于欢说。

疾病为萌萌带去的不仅仅是“困”，还有自卑。“学习开始跟不上了，慢慢地，她的朋友也越来越少了，很多同学会喊她‘瞌睡虫’，在学校难免受到同学们的排挤。疾病让她的身体慢慢发胖，行动也开始变得迟缓，久而久之，她不愿意跟大家去交流，也不愿意说话了。” 王先生坦言。

王先生前前后后带女儿去过四家大医院，医生怀疑她患有“发作性睡病”，但没有什么治疗措施，也没什么特效药。

在北京一家大医院的睡眠中心，医生为其开了2种药，“医生说可能对猝倒有帮助，对睡眠也会有所帮助，但服用了1个多月后，孩子出现了低烧，我们怕是药物带来的副作用，就把药给停了，去看过中医，也没什么用，尽管持续低烧，孩子身体并没有什么不舒服。”这点总算让王先生家人感到安慰。

但王先生时常陷入困境，“孩子还那么小，得了这个病，无法学习，未来该怎么办？”

在女儿一年级时，他将萌萌的疾病情况告知老师，还有老师建议“休学”，也有老师说“治好了再来上学”。

“很多老师都说，我们从来没听说过这个疾病，反而有时会让我们觉得，是不是父母对孩子的要求过低。”王先生进一步表示，现在孩子尽管三年级了，学习还在继续，但一旦学校更换老师，需要一次次去找新老师，沟通孩子病情和学习情况，“长期这样下去，不知道会对孩子的心理带来多大影响，我们也不知道该怎么办了。”

“希望发作性睡病能纳入罕见病目录”

许多发作性睡病患者，会称呼自己为“觉主”。“女孩基因突变最快48秒睡着”的消息冲上热搜后，有的网友表示“羡慕”。但在患者及其家庭看来，却是一种无法摆脱的困境。

一名患者正在复旦大学睡眠障碍研究中心做睡眠监测分析。

“48秒就能入睡，对我而言并不是一种幸福，反而是一种负担。”患者暴敏冬坦言，“一个人如果失去了对自己身体的掌控，是一种很可怕的感觉，有时候过马路，走着走着，马路的那头近在咫尺，忽然间睡病发作，真的不知道自己下一秒是否能平安抵达，学习、考试、上班、开会……人生的很多个重要的节点，如果都在对自我无法掌控中度过，那是一种什么感受？”

为了呼吁更多人关注这一罕见病，暴敏冬成立了一个患者组织，叫做“觉主家发作性睡病关爱中心”，如今已汇集了全国各地患者近2000人，包含未成年人和成年人。

2022年夏天，“觉主家发作性睡病关爱中心”联合上海慈善基金会、蓝鲸罕见病组织发起全国首个关爱发作性睡病公益画展《罕见的梦》，患者将自己的梦境画入画中，这些画走进上海、长沙等多个城市进行展示，她想呼吁社会关注这类疾病。

全国首个关爱发作性睡病公益画展《罕见的梦》走进华山医院。

“发作性睡病产生的梦境与普通人的有所不同，往往更生动，也更真实，患者在梦里付出的感情会带到现实中来，并且难以抽离出情绪，有时候明知道是梦境，但仍需要用逻辑说服自己。”暴敏冬说，由于患者的梦以噩梦为主，有时被追杀围堵，有时浑身爬满虫子，因此年龄小的患者往往晚上都不敢睡觉。

在长沙的一场画展活动中，一名9岁小男孩被妈妈带来参与义诊，暴敏冬眼看着他从一个正常的孩子变得晃晃悠悠，眼神涣散，然后就跌倒在了地上。

疾病背后，药物的可及性也成为患者关注的焦点。

据了解，目前缓解思睡症状较为常见的药物是“莫达非尼”，属国家一类管制精神药物。国产“莫达非尼”上市后，尚未纳入医保。9月17日，国家医疗保障局公布《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》，莫达非尼位列其中。

“针对发作性睡病，还无法就病因开展治疗，国际国内均采用神经兴奋性药物控制思睡症状，在国内，国产‘莫达非尼’的治疗费用还相对昂贵，并非每个人都可以承受。”于欢进一步表示，当前有很多患者尝试“盐酸哌甲酯控释片（专注达）”这一药物开展治疗，一个月大约花费700多元，用药负担相对小一些。

于欢呼吁，当前包括临床、社会大众对于这一疾病的认识还有待进一步提高，这样才有助于这一疾病的早发现、早治疗。

医生和技师们正在判读患者的睡眠监测图。

作为患者组织负责人，暴敏冬的愿望很简单，她希望“发作性睡病”能被纳入国家罕见病第二批目录，希望全社会能关注到这一罕见病患者群体，希望能有更多药企为此研发新药，也希望更多潜在患者能尽早接受治疗。

“也许有一天，我们国家的医药企业能研发出对症的药物，让药物的价格再低一些，患者的负担再少一些，甚至是有更先进的医疗科技，可以把我们治好，那就更好了。”暴敏冬说。