酗酒的这个危害可能你不知道——酒精性股骨头坏死

  • 2022-09-11 22:00:07    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

这是达医晓护的第3986篇文章

老张最近两年双侧髋关节反复疼痛,走路越来越困难,刚刚发病的时候去附近的医院看过,医生说是“腰突症”,给他配了点药,又开了点药膏,用了也没什么效果。随着时间推移,老张的双侧髋关节活动越来越难过,家庭医生将老张转诊至岳阳医院关节外科就诊,老张总想好好再看看。

老张一进诊室,接诊的冯医生就敏锐的发现了老张脸红扑扑的,听了老张描述的症状和患病经过,查体发现老张髋关节活动明显受限,主被动活动疼痛较重。

髋关节X片显示老张双侧股骨头坏死

冯医生就问老张“您酒喝了多少年啦?”

老张说“医生你怎么知道我一直喝酒的?人家都说喝老酒活血的,我每天都喝的。”

“我一看你的样子就是长期大量饮酒的,你每天喝多少?喝了多少年啊?”

“不多的,每天就一瓶黄酒,中饭晚饭各半,喝了十几年总归有的”

“您这是酗酒啊!您这是酒精性股骨头坏死!就是喝酒喝出来的!”

“啊?喝酒股骨头也会‘死’啊,怎么办啊!会扩散伐?!”

“长期酗酒影响股骨头血液供应是会导致股骨头坏死的,这个不是‘恶毛病’,不会扩散的,您不能再喝酒了,在喝下去脑子都要坏掉了,叫酒精相关性失智!”

股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femoral Head, ONFH)是骨科常见的疑难病种。据估计,全世界现有股骨头坏死患者 2000 多万例,仅我国就有 812 万例, 并且每年还以 10-20 万的速度增长。使用激素、酗酒和外伤是主要的诱因,外伤和激素通常都会得到医学介入,但是酗酒由于在我国当前的社会背景下较少会寻求医学帮助,往往当发生症状后再就诊,已经错过了股骨头坏死保髋治疗的良好时机。股骨头坏死的发病后治疗困难,个体差异很大,疾病晚期常需要行人工髋关节置换(Total Hip Arthroplasty, THA)。

蒸馏酒如白酒的危害可能为人熟知,因为“劲大”,但有些患者认为自己不过是喝“黄酒”,都说“黄酒”是养生的,但殊不知黄酒虽然不是蒸馏酒,但通常酒精度数在14%-20%,合计总量也是极高的,而且长期酗酒更是糟糕。笔者更是曾经遇到过一位女性患者在国外生活期间,因为长期大量饮用啤酒导致的股骨头坏死。所以我们认为,股骨头坏死和你喝什么酒没关系,主要还是摄入了多少酒精,喝多多长时间。

老张在一个月后在岳阳医院接受了右侧的髋关节置换手术。

饮酒有害,切莫贪杯!

参考文献:

1.Kubo T, Ueshima K, Saito M, Ishida M, Arai Y, Fujiwara H. Clinical and basic research on steroid-induced osteonecrosis of the femoral head in Japan. Journal of Orthopaedic Science. 2016;21(4):407-413.

2.Zhao DW, Yu M, Hu K, et al. Prevalence of Nontraumatic Osteonecrosis of the Femoral Head and its Associated Risk Factors in the Chinese Population: Results from a Nationally Representative Survey. Chinese Medical Journal. 2015;128(021):2843-2850.

3.Yuan L, Li W, Wang X, Yang G, Yu H, Sun S. The relationship between genetic polymorphisms in apolipoprotein E (ApoE) gene and osteonecrosis of the femoral head induced by steroid in Chinese Han population. Genes & Genomics. 2018.

4.Gao YS, Chen SB, Jin DX, Sheng JG, Cheng XG, Zhang CQ. Modified surgical techniques of free vascularized fibular grafting for treatment of the osteonecrosis of femoral head: Results from a series of 407 cases. Microsurgery. 2013;33(8):n/a-n/a.

5.Ao W, Ming R, Jincheng W. The pathogenesis of steroid-induced osteonecrosis of the femoral head: A systematic review of the literature. Gene. 2018;671:103-109.

作者:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

骨伤中心 冯圣一 李勃

上海市虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心

针伤科 陆文婷

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