孕期遇上卵巢肿瘤怎么办？该不该放弃胎儿？

卵巢肿瘤，作为妇科最常见的肿瘤之一，在女性的各个年龄段都可能发病，孕期当然也不例外。

如果不幸在怀孕期间发现了卵巢肿瘤，孕妈妈们肯定会有各种各样的担心和疑虑。

比如，会不会对胎儿有影响？需要怎么治疗？如果做手术的话胎儿是不是也保不住了，等等。

孕妈有这些担忧很正常，但也不要太焦虑。

孕期卵巢肿瘤大部分发生在孕早期，孕中期和晚期的发生率较低，在产后也偶有发生。然而无论是发生在什么时期的卵巢肿瘤，病因目前都尚不清楚。

孕期卵巢肿瘤的患者基本上都没有特异性的临床表现，多数是在常规的超声检查或剖宫产手术中意外发现的。

不过，孕期卵巢肿瘤虽然难以被提前发现，但也还是会有一些症状。

例如：卵巢肿瘤较大的情况下，会引起腹胀腹痛、腰背部疼痛、便秘、尿频等症状；少数卵巢肿瘤突发扭转或破裂，会导致剧烈腹痛，同时伴有恶心和呕吐等。

但麻烦的是，这些症状很可能会被误以为孕期的各种不适反应，从而被忽略，所以如果孕期有很长一段时间都有以上这些症状的话，尽量提前去医院进行检查。

孕期卵巢肿瘤具体有哪些分类？

卵巢肿瘤分为卵巢生理性囊肿、卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤这三大类。

在卵巢肿瘤的患者中，卵巢生理性囊肿和良性肿瘤居多。

卵巢生理性囊肿主要包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿以及卵巢过度刺激综合；卵巢良性肿瘤主要包括成熟性畸胎瘤浆液性囊腺瘤、输卵管系膜囊肿和子宫内膜异位囊肿等；而卵巢恶性肿瘤包括生殖细胞肿瘤、上皮性肿瘤和性索间质肿瘤等。

如何判定孕期卵巢肿瘤是良性还是恶性？

从孕期卵巢肿瘤的分类中，我们就可以知道：孕期卵巢肿瘤有良性也有恶性。

但如何来判定呢？

最科学、最准确的方式是把肿瘤组织送到病理科进行检验确认，千万不要自己胡乱猜测。

孕期卵巢肿瘤会不会对胎儿有影响？

孕期卵巢肿瘤并不会对胎儿有影响，但会对母体有影响，特别是当肿瘤发生扭转或破裂时。

此外，如果肿瘤较大，很可能会阻塞产道，造成梗阻性难产；而如果孕妈妈属于卵巢恶性肿瘤，更会威胁其生命健康。

孕期卵巢肿瘤需要做手术吗？

一般孕早期的卵巢肿瘤，如果肿瘤直径小于5cm，大多数会自行消失，而且如果没有相关不良症状，基本上不需要任何处理。

有些情况还是需要进行手术治疗的，不过否需要手术以及什么时候进行手术，具体需要根据孕妇的症状、肿瘤的大小、发现的时间和孕妇的意愿等因素来进行综合评估和判断。

建议采取手术治疗的几种情况：

高度怀疑为恶性肿瘤；伴发急腹症（如囊肿扭转、破裂）；肿瘤直径大于10cm并持续存在；出现严重的合并症（如肾积水）；评估肿瘤会引起产道梗阻。建议手术治疗的几个时机：孕中期是适宜的手术时机；若要切除双侧附件，手术需要在孕14周后；在孕14周前手术，需要外源性补充孕激素；

在孕24周后，手术导致不良结局的风险就会增加。如果没有卵巢恶性肿瘤征象或扭转、破裂及发现性感染等急腹症，可以选择密切随诊，等到剖宫产或阴道分娩6周后重新进行评估。

手术治疗会对胎儿有影响吗？

孕期卵巢肿瘤的手术治疗一般有两种，分别是腹腔镜手术和开腹手术。

无论是哪一种手术，在整个手术治疗的过程中，麻醉师会格外慎重，会选择那些对胎儿影响小、没有明确致畸作用的药物，且会合理控制麻醉时间。

总的来说，孕期卵巢肿瘤的手术治疗一般不会增加胎儿畸形和死胎的风险，但是仍会存在其他的风险。

比如，手术时间过长、孕妇长时间平卧位、子宫压迫下腔静脉有可能会造成孕妇低血压，使子宫胎盘血流灌注减少，从而造成胎儿宫内窘迫；除此之外，手术还有可能会诱发宫缩，造成流产或早产。

所以，术中和术后还是需要加强监护。

虽然孕期卵巢肿瘤整体发生率低，但是预后良好。所以，如果孕期发现有卵巢肿瘤，一定要客观对待、配合检查和治疗。

相比发现后再治疗，最好还是提前预防，毕竟怀孕是一件充满喜悦的事情。

为了大大降低卵巢肿瘤的患病概率，对于女性来说，孕前检查和孕期产检就显得格外重要，早发现、早治疗。最后祝愿每个孕妈妈都能健健康康！