其实，世界上没有“治愈感冒”的感冒药

眼下正值换季，气温起伏不定，再加上早晚温差大，感冒的人逐渐多了起来。

很多人感冒后想赶紧吃药，希望能快点好。其实有些药物并非针对病因，也无法达到治愈目的，只是对「症」缓解，感冒药就是如此。

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，告诉你感冒了到底该怎么办。

受访专家

武汉市中心医院药学部主任药师 王奕

天津市人民医院药学部副主任 史桂玲

北京中医药大学东方医院呼吸科副主任医师 马建岭 主治医师 董尚娟

感冒药不能「治本」

感冒多由病毒感染引起，根据入侵病毒的不同，分为普通感冒和流感：

普通感冒

由一般的病毒引起，如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

早期症状有咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2~3天后变稠。一般没有发热及全身症状，或仅有低热。

流感

由流感病毒引起。通常起病急，全身症状较重，高热、头痛、肌肉酸痛明显。部分患者会伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

目前医学上对病毒感染并没有特别好的方法，因此彻底治愈由病毒感染引起的乙型肝炎等疾病，至今是世界性难题。

幸运的是，大多数感冒具有自限性，如果免疫力正常，普通感冒好好休息，一般5~7天就可以痊愈了。

感冒药的真正作用，其实就一个：缓解症状。常规治疗以对症处理为主，即针对咳嗽、鼻塞、流涕等进行治疗。

但如果确定是流感，应尽早使用抗病毒药物，最好在症状出现后48小时内服用。

感冒不吃药，硬扛可以吗？

疫情当下，出现流涕、咳嗽、咽痛等症状应及时去医院就诊；若伴有发热，则应去当地的发热门诊。

如果确定是普通感冒，且没有特别不舒服，免疫系统也正常，可以多喝水、多休息，耐心等症状消退。

但对慢性病患者和免疫低下的人来说，感冒了硬扛着拒绝吃药，有一定的风险：

可能引起心肌炎

临床上，因为感冒引起肺炎、心肌炎的例子不在少数。其中，约50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史。

如果感冒一周后出现心悸、胸闷等心脏不适，建议到医院排查原因。一旦确诊心肌炎，一般需要卧床休息3个月。

可能诱发肺炎

有的人感染了流感，拖来拖去不服药，很可能加重病情，造成肺炎等并发症。

国内治疗甲型和乙型流感的抗病毒药物有3种：奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。

其中奥司他韦是目前临床应用最广泛的口服抗流感病毒药物，理想的给药时间是症状出现后48小时内。

流感在潜伏期及发作3~5天时，感染性最强，所以这段时间要尽可能避免与家人或同事接触，一周以后一般就没什么问题了。

选感冒药，认清4个字

不管是哪种感冒，都建议在医生指导下使用药物。对症治疗的感冒药主要分4类，可根据症状看药盒上的关键词：

咳嗽——美

镇咳药主要有福尔可定、右美沙芬、喷托维林等，如频繁干咳可选用。最常用的是右美沙芬，在复方感冒药成分中常简称为“美”。

应特别注意的是，痰多的患者要慎重用镇咳药，可能会抑制咳嗽反射，造成大量痰液不能排出，引起气道阻塞。

流清涕、打喷嚏——敏、苯

流清涕、打喷嚏时，可选择抑制过敏反应的抗组胺药物，兼有缓解鼻塞作用。

如氯苯那敏、苯海拉明，复方成分中简称为“敏”或“苯”，有一定程度镇静安眠的作用，从事驾驶、操作精密仪器的人要慎用。

鼻塞——麻

鼻部血管收缩药可使肿胀的鼻黏膜和鼻窦血管收缩，有助于缓解鼻塞、鼻部充血水肿，大多以滴鼻形式给药。

代表药物为羟甲唑啉和（伪）麻黄碱，在复方成分中简称为“麻”，可造成血压升高，禁用于高血压患者。

发热、酸痛——氨、酚、扑、布

低热有利于人体对抗外侵病原体，一般不需特别处理，但当体温高于38.5℃，可考虑选择解热镇痛药物。市面上的复方感冒药中大多含有此类成分，比如：

对乙酰氨基酚（旧称“扑热息痛”，简称为“氨”“酚”“氨酚”“扑”）、

布洛芬（简称为“布”或“洛芬”）、

阿司匹林（简称“匹林”）。

应特别注意的是，服用超量对乙酰氨基酚会造成不可逆的肝毒性，严重时可危及生命。

如果是中成药，则应根据感冒类型的不同合理选择：

疫情下，乱吃感冒药很危险

病急乱用药，很容易急中用错，疫情期间尤其要注意以下细节：

预防性吃感冒药没必要

感冒药不能预防感冒，也无法提高抵抗力，只能在得了感冒后，缓解相应的症状，比如流涕，打喷嚏等。没有生病不要随意吃药，以免增加药物不良反应风险。

随便吃抗生素要不得

有些人觉得抗生素“药劲儿大”，对抗感冒更有效，这也是不对的。

常用的抗生素类药物，如阿莫西林、头孢类等都是抗细菌感染的，对病毒无效，因此单纯病毒感染无需使用抗菌药物。

多种感冒药不要同服

市面上的感冒药多为非处方药，通常以复方合剂的剂型为主，多是由止咳药、鼻部血管收缩药、解热镇痛药、抗过敏药等几种成分组成。

几种复方感冒药一起吃，易造成重复和超剂量用药，增加不良反应。因此，除非有医嘱，不建议患者随意合并服用。▲

本期编辑：郑荣华

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