儿科医生妈妈：乳牙萌出，几多欢喜几多愁

这是达医晓护的第3981篇文章

看着周围的宝宝乳牙都萌出了，而自己家的孩子还没动静，有些妈妈们开始变的很焦虑。可是乳牙一萌出，孩子又开始出现各种状况，流口水，发烧，不爱吃饭，真是几多欢喜几多愁啊。

与体格生长一样，乳牙的生长同样受到遗传因素的影响，每个宝宝乳牙萌出的时间、速度和顺序都不一样。这使得萌牙这件事，对有些宝宝和父母来说艰难犹如梯山航海，而对有些宝宝和父母来说不知不觉就过去了。

第一颗乳牙的萌出时间

有的宝宝早在3月龄就萌出了第一颗乳牙，有的宝宝直到12月龄才萌出第一颗乳牙，个别宝宝出生后就有诞生牙（区别于“马牙”），而个别宝宝12月龄后还迟迟未萌出一颗乳牙。如果18月龄左右仍是“没长牙的孩子”，建议查下甲状腺功能（具体请遵医嘱）。

宝宝完整萌出第一颗乳牙的时间通常是在6〜9月龄。尽管有的宝宝在3月龄时就会露出小牙尖，但完整萌出一般都在6月龄左右（以后）。

乳牙的萌出顺序

乳牙的萌出会遵循一定的顺序（参考下图），但不必过分拘泥于此，萌牙的顺序并不影响牙齿发育，一般婴幼儿会在2〜3岁出齐20颗乳牙。

萌牙的症状和对策

“萌牙的征兆”一般会提前1〜2个月出现，如果没有及时恰当地处理，症状也许会拖得更久一些。“萌牙的征兆”因人而异，无论出现哪一种，都请妈妈给予足够的耐心和包容，帮助宝宝平稳度过这个时期。

1

口水流的特别多

萌牙会刺激唾液（口水）的分泌，唾液（口水）多少因人而异。有些宝宝口水比较多，口周的皮肤不断受到口水的浸泡，可能会长出皮疹甚至粗糙皲裂。

对策：及时清洁口周皮肤，用蘸温水的软毛巾擦去口水，可涂少量婴儿润肤露以免皮肤皲裂。

2

啃咬放入口中的任何东西

从咬自己的小手，到咬妈妈的乳头，甚至咬陌生人的手指。“咬”并非是因为敌意，而是因为用力咬才能释放牙龈内部的压力，让他感到舒服一些。

对策：用干净的手指（或戴上手指套）轻轻给宝宝按摩牙龈。

3

牙龈红肿、疼痛

你可以看到宝宝牙龈青紫或红肿，偶尔有出血点。牙龈肿痛会波及到耳朵和脸颊周围部位，尤其是在长磨牙时，宝宝可能会有揪耳朵、揉脸颊的小动作。

对策：给宝宝一些有一定硬度的凉爽的东西按摩牙龈。乳牙萌出以前，可以给冰冻的胡萝卜条、黄瓜条，乳牙萌出以后就不能用了，以免宝宝被咬下的胡萝卜/黄瓜噎着。

4

情绪起伏，烦躁易怒

乳牙慢慢顶出牙龈时，疼痛可能会加剧，宝宝还太小，难以用语言表达痛苦，往往会变得烦躁易怒，家长会感觉宝宝不如之前那么乖了。

对策：除了给孩子按摩牙龈外，还要用语言和拥抱给予宝宝情绪上的安抚，你的包容和安抚能减轻他的痛苦。

5

食欲不振，胃口变差

萌牙时，吮吸和咀嚼往往会加重牙龈的疼痛，尽管宝宝很想好好地吃上一顿，但是牙龈疼痛会让他拒绝食物，这是最令父母们感到沮丧的事情了。

对策：因为牙龈肿痛，宝宝会不愿意吃热的或者温（常温）的食物，请给宝宝一些凉爽的食物。另外，按时添加辅食，但是为了缓解牙龈肿痛，仍适当给宝宝一些凉爽的流质、半流质或软食。吃奶瓶的宝宝可以适当把奶嘴孔调大，以容易喝到又不呛奶为适宜，实在不愿意吮吸，可以改为用杯子或勺子喝。

6

睡眠可能受到影响

萌牙不仅影响白天的活动，同样也会影响夜间的睡眠。萌牙影响睡眠的情况最容易发生在萌出第一颗牙和磨牙时，疼痛会让宝宝突然在夜间醒来，夜奶完全不能安慰他。

对策：这样的情况并不会持续很久，请保持耐心，采用上述方法，尽可能地安抚宝宝。

7

萌牙期间可能会有发热、腹泻等症状

虽然这些症状并不是萌牙直接引起的，但还是要将其当作病症来对待。

对策：让宝宝多喝水。对症处理，必要时请就医。

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乳牙萌出后，一定要注意乳牙的清洁，餐后给宝宝用清水漱口，并用柔软刷毛的牙刷给宝宝刷牙。第一颗乳牙萌出后就要开始按时看牙医了。

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TIPS ：正确看待宝宝流口水

宝宝口腔肌肉协调能力还未发展好，流口水的情况非常常见。通常宝宝在3月龄左右就有流口水的现象，到了6月龄左右（开始萌牙）流口水的现象更加明显，到2岁前后，流口水的现象才会逐渐改善。每个宝宝流口水的情况和程度还不太一样，喜欢吮吸奶嘴和手指的宝宝，流口水的现象较为严重。如果宝宝到了3岁以后还在大量流口水，就要去请教一下医生。

爸爸妈妈请带着这样的心态：

人体的生长发育是指从受精卵开始直到在形态上和功能上完全成熟为成人的过程，是连续的生物过程，量和质有机关联的动态变化。作为一个连续的阶段性的过程，生长发育有一定的规律顺序。尽管你可以在适当的时间里，采取适当的方法，刺激宝宝的生长发育，但总体来说不可能跳过某一个阶段而直接进入到下一个阶段。

生长发育在一定程度上受到先天和后天各种因素的影响，存在较大的个体差异。男孩女孩有各自的生长发育时间表；每个宝宝的生长发育速度不一样，有的宝宝发育较快，有的宝宝发育较慢；生长发育的各方面也不均衡，某些方面发育较快，而某些方面发育较慢。

观察宝宝生长发育的情况，应该多做纵向连续了解，少做横向比较。假如你发现宝宝某项生长发育的指标较标准略有超前，那恭喜你，宝宝在这阶段该项发育暂时领先于部分宝宝；假如你发现宝宝某项生长发育的指标较标准稍微延后，那也不必太过担忧，每个人都有他擅长的和不太擅长的事，而且，某一方面发展迅速通常会导致另一方面发展相对落后，千万不要给宝宝施加太多的压力。

评价宝宝生长发育的快慢，不仅要对每个单项做评估，也应对整体做评估。绝大多数宝宝的生长发育都在正常范围内，只有很小一部分宝宝会在各个方面都显示出严重滞后，这常常提示可能有某种疾病或者生理性缺陷，应及时就医诊疗。