无痛诊疗，满足患者舒适化医疗需求

在人们的传统印象中，一些治疗过程往往伴随着疼痛，比如外科大手术和大面积烧伤，术后换药的过程相当于第二次揭开患者的伤口，再次加深患者的疼痛，让患者产生抗拒心理。

随着医疗水平的提高和医务工作者的努力，无痛换药技术得到推广，重庆理工大学附属中心医院（重庆市第七人民医院，以下简称市七院）麻醉科也已逐步开展无痛换药，并步入各个临床科室为患者提供舒适化医疗。

市七院烧伤科内，一名2岁7个月的患儿因本能地惧怕换药带来的疼痛，哭闹不止，拒绝配合医生操作。经与家属沟通，治疗团队决定为患儿开展无痛换药。闻讯赶来的麻醉科主任杨沁岩、护士长胡英以及骨干杨开群熟练配合烧伤科主治医师徐刚，短短十几分钟，就在患儿睡熟过程中完成了换药，缓解了患儿的疼痛和家长的焦虑。

▲老年患者正在接受无痛换药

近日，烧伤科一名烧伤面积25%的老年患者同样因为惧怕疼痛，对换药产生明显的焦虑和抗拒心理，为了让老人配合治疗，早日恢复健康，麻醉科团队再次配合烧伤科团队，为老人完成了无痛换药。

患者，特别是小儿患者，面临医疗操作时常常会紧张、焦虑，甚至可能产生心理创伤，从人道主义角度考虑，应该在麻醉下进行手术、治疗等操作，减轻患者身体应激反应，也有利于快速康复。除了无痛换药，我们熟知的无痛胃肠镜、无痛分娩等技术早已十分成熟并被广泛应用，以无痛分娩为例，有人将分娩痛比喻为二十根骨头一起折断的程度，无痛分娩则是由麻醉科在椎管内置管安装患者自控镇痛，把分娩痛从十级的剧烈疼痛降低到三级左右的轻微疼痛（接近女性月经痛），让疼痛程度变得可以被忍受。

新时代人民舒适化医疗需求增加，在无痛胃肠镜和无痛分娩等成熟技术的基础上，麻醉科医生走出手术室，更多地介入其他医疗过程，为病人提供无痛服务。

在市七院耳鼻喉科，一名9岁的鼻炎患儿将要接受神经阻滞治疗，他紧紧缩在妈妈怀里，哭着拒绝局部麻醉注射和面部穿刺。随后，在麻醉科的配合下，小患者通过吸入麻醉接受了无痛治疗。

此外，在深静脉穿刺、检查等医疗过程中，也可以见到麻醉镇痛镇静的身影。如小儿做CT、B超等检查时难以配合，就可在麻醉科的协助下让患儿镇静下来完成检查，为疾病诊断提供依据。

目前，市七院麻醉科正向无痛舒适口腔项目延伸。传统口腔治疗局麻注射时会有刺破牙周粘膜疼痛，让人难以忍受，容易造成紧张、恐惧，甚至放大局麻时的痛苦。无痛舒适口腔项目能有效解决患者在拔牙、正畸、颌面手术和儿童口腔手术治疗等过程中的疼痛问题，提供更加舒适的体验感。（文/杨沁岩 谭蓉；图/市七院）