健哥说心脏有声版|夏天血压“正常”了,能停药吗?

  • 2022-08-02 10:00:05    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

您好!我是刘健

今天是健哥说陪伴您的第640期

前几天,吴大爷来到门诊,高兴地跟我说,他的高血压好了!

仔细询问,原来吴大爷上周在家测量血压,都在120/80mmHg以下,这几天甚至一度停了降压药,他的血压还是如此,吴大爷就想,既然血压已经在“正常”水平,就没必要继续服用降压药了,可是子女不放心,让他先来问问医生。

夏天血压为何偏低

其实,吴大爷并不是个案,不少高血压患者会出现夏天血压偏低的现象,一般认为由两个原因造成:一方面,夏天出汗比较多,水分流失较大,血容量降低,与水分同时流失的还有盐分,因此降低了血管紧张度,从而使血压降低;另一方面,夏天天气热,人体为了散热,体表血管扩张,导致血管阻力下降,使血压降低。

不过,到了夏天,也有些患者的血压不但没有下降,反而出现升高的现象。这些患者一部分是由于夏天燥热,睡眠质量下降而导致血压升高;另一部分则是由于看到血压下降而自行停药,撤除降压药后,血管反弹性收缩,导致血压骤然升高。

降压药不可擅停

因此,到了夏天,即使血压确实下降了,也不可以擅自减药或停药,遵医嘱用药,才是对自己最好的保护。医生为你处方降压药,不仅要看你的血压值,还要看你的身体状态,其他疾病情况等等,只有综合考虑才能做出最佳决策。

疾病问题上,遇事不决应该找医生,具体来说,到了夏天,如果高血压患者出现以下三种情况,应该到医院心内科进行咨询:

1)高压常常低于120mmHg:如果家庭监测血压,收缩压,也就是高压数值常常低于120mmHg,这时可能会引起重要器官供血不足,需要医生来判断是否调整降压药。

2)服药后头晕乏力:服用降压药后,如果出现头晕乏力,尤其是从座位站起来头晕加重,可能是低血压的表现,还要排除直立性低血压。这时,调整降压药物有助于缓解症状

3)轻度高血压:在未服药时血压为140~159/90~99mmHg,称为轻度高血压,这些患者到了夏天,白天血压甚至可能恢复正常,有可能需要医生调整药物。

一般来说,如果患者在夏天血压确实有所下降,而且病情比较稳定,没有其他心血管疾病的情况下,降压药的剂量可以适当减少。

不过,减药也有讲究,比如,某些降压药可以由原来的1粒改为半粒,但有些降压药的剂型不能掰服,需要换成可以掰服的剂型才能减量;又或者三联降压药改为两联降压药等方式。需要注意的是,减药必须遵照医嘱,减药的过程也需要密切监测血压。

健哥说

在夏季,由于水分盐分流失,以及体表血管扩张,一部分高血压患者血压有所下降,这时,不可自行减药或停药。

如果高血压患者存在收缩压较低、服药后头晕、轻度高血压等情况,应该到心内科咨询医生是否需要调整用药。

无论继续用药还是减量,高血压患者都需要遵医嘱服药,同时要定期监测血压情况。

今天内容讲完了,下期更精彩。

心脏健康知识就在《健哥说心脏》

我们下期再见。

《谈 "心"-关于心脏的医学、健康与生活方式》

刘健教授作品

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