全球8例猴痘死亡病例，专家：病毒传播规模呈扩大趋势

人民日报健康客户端记者 王振雅

非洲5例、西班牙2例、巴西1例 ……截至7月30日，全球猴痘死亡病例数已增至8例。要不要打猴痘疫苗？乘坐国际航班时如何预防猴痘？让人疼痛难忍的猴痘如何治疗？

猴痘大规模传播可能性增大

从5月到7月底，从11个国家到70个国家，从80例到超2万例，猴痘在全球蔓延形势严峻。从突破原有疫区传播到出现人际传播，再到如今出现死亡病例。

“5月的时候，猴痘在全球还是散发的情况，到现在70个国家，全球一半的国家都有，超2万多例病例，从病例数来看，这应该已经不是小流行，而算是中流行，但从传播国家来看，猴痘算是大规模传播了。”华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科宋建新教授告诉人民日报健康客户端记者，虽然我国目前还没有猴痘病例，但也要加强关注。

西班牙、美国是猴痘的重灾区。截至7月30日，西班牙已报告4298例确诊病例，美国累5189例

“猴痘作为人兽共患病毒性疾病，此次造成全球70多国家传播，这足以让我们引起重视。”浙江大学医学院附属第一医院传染病科副主任徐小微对人民日报健康客户端记者说，从目前发展趋势看，猴痘全球传播规模有进一步扩大的趋势，确诊病例数还会增多。

7月23日，世卫组织已经宣布，猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”，这是世卫组织的最高级别警报。

8例死亡病例，致死率低于流感

截至7月30日，全球猴痘死亡病例数已增至8例。非洲5例、西班牙2例、巴西1例 。7月30日，世卫组织欧洲办事处警告称，预计会有更多死亡病例。

徐小微介绍，“猴痘病毒主要有西非分支和刚果盆地分支两个分支，西非株致死率较小，但刚果株致死率约为10%，但从目前超2万人感染，8例死亡的情况看，死亡率低且低于甲流。”

宋建新告诉记者，“猴痘与其他病原体感染致死原因是类似的，猴痘病毒侵入人体，攻击人类脑组织、肺部等器官，或者引起病毒性血症等导致死亡。脑炎是猴痘比较特殊的一个致死因素。”

虽然出现死亡病例，公众也不用恐慌。徐小微认为，8例病例中有的是自身免疫力低下、有的是HIV患者等。对于普通健康人群而言，猴痘致死率较低，发生死亡的情况也比较少。

国际航班的旅客要格外注重防护

“从猴痘全球流行的趋势看，中国传染病防控相关部门要引起足够重视。”徐小微说。猴痘蔓延70多个国家，传染病国际间传播，也就是一个航班的距离与时间。

猴痘是接触传播，主要通过猴痘病毒传染媒介主要是脓液、体液、血液、皮屑、痂皮等。而此次大规模人际传播，主要还是接触猴痘感染者有关。对于国际航班的旅客要格外注重防护。

“由于猴痘不像新冠，乘坐航班等公共交通工具或者出入公众场所，无需出示阴性证明。”宋建新认为，那就有可能无症状感染者传染给其它人，猴痘有点像带状疱疹，得病后，痘会先痛后痒，十分折磨人。

不过大部分人症状较轻，有大约10%的患者接受住院治疗以缓解疼痛。

徐小微建议，乘坐国际航班的旅客，要注意佩戴口罩、勤洗手，减少与其他乘客的非必要肢体接触。

易感人群是否应该接种疫苗？

从目前流行病数据看，男男性行为者是目前感染风险最高的群体。WHO的猴痘专家罗莎蒙德・刘易斯说，大约99%的病例是男性，其中至少95%的患者是男男性行为者。

在纽约已有很多市民排队自愿集中疫苗，甚至在欧美地区一些国家开始大量采购猴痘疫苗。

“现在接种的猴痘疫苗也并非专门的猴痘疫苗，而是天花疫苗。”宋建新表示，我国已经消除天花很多年了，也没有猴痘病例，各地疾控也没有接种天花疫苗的服务，而且这种疫苗属于交叉免疫，接种后也可能没抗体。大部分人本身可以自愈，目前没必要接种，除非是高风险人群。与其接种疫苗，不如进行更有效物理防护，那就是避免接触感染者，对密切接触者进行隔离等措施。