全球被治愈的4例艾滋病人：均经干细胞移植实现长期缓解

健康时报 记者 孔天骄

美国希望之城（City of Hope）研究团队近日宣布，一名66岁的艾滋病患者被“治愈”，成为继继“柏林病人”、“伦敦病人”和“纽约病人”之后第四位经干细胞移植实现艾滋病长期缓解的病例。

健康时报对比此前3例被治愈的艾滋病人发现，“柏林病人”、“伦敦病人”、“纽约病人”均是接受了含有CCR5基因突变的干细胞髓移植，不过“希望之城”病人和“柏林病人”、“伦敦病人”一样，接受的是骨髓移植治疗，而“纽约病人”移植的干细胞来自脐带血。四位病人都进行了类似的干细胞移植手术，都是干细胞移植后获得“治愈”的艾滋病和血液癌症患者。

相关机构向各类重点人群免费发放防艾物资。中国性病艾滋病防治协会供图

“根据这四例被治愈的艾滋病人的研究团队的相关报告指出，CCR5是CD4阳性免疫细胞上的一种受体，HIV病毒通过这一受体进入免疫细胞并且在其中繁殖，而CCR5基因突变可以阻止HIV病毒进入细胞。”7月31日，一位不愿具名的北京三甲医院感染科主任医师指出，“根据已有的治愈方法与情况，这为患有艾滋病和癌症的患者带来了新的希望。”

7月27日，美国希望之城（City of Hope）研究团队宣布，一名66岁的艾滋病患者被“治愈”，目前他已经停用了抗逆转录病毒药物超过17个月时间，医生没有发现任何HIV病毒复制的迹象。成为继继“柏林病人”、“伦敦病人”和“纽约病人”之后第四位经干细胞移植实现艾滋病长期缓解的病例。

美国希望之城研究团队相关研究报告截图

研究团队指出，这名患者1988年被诊断出感染了HIV病毒，2018年又被诊断患上了急性髓系白血病（AML），2019年接受干细胞移植治疗。这名患者在接受治疗时感染艾滋病病毒已超过31年，是之前3起类似治愈案例中年龄最大的接受干细胞移植后获得“治愈”的HIV和血液癌症患者。

由于接受治疗时患者已经63岁，接受干细胞移植后并发症风险更高，研究人员设计了降低强度的移植前化疗方案。研究人员特地为他选择了一名携带罕见基因突变CCR5基因缺失的捐献者。在接受治疗后，该名患者白血病和艾滋病得到了完全缓解。

而在此之前，还有三位艾滋病人被对外宣布“治愈”。

2009年，德国Gero Hütter等研究团队发表在《新英格兰医学杂志》研究指出，“柏林病人”在经过造血干细胞移植后，不仅治好了白血病，体内的HIV病毒也彻底消失了。此后的十多年时间里，他没有再检测到HIV病毒，因此被认为是治愈了艾滋病。2020年9月，他死于白血病复发。

2019年3月5日，伦敦大学学院的拉温德拉・古普塔（Ravindra Gupta）治疗团队发布在国际顶级学术期刊《自然》（Nature）上的研究显示，英国一位被确诊为晚期霍奇金淋巴瘤的“伦敦患者”，在2015年研究团队为他移植来自具有艾滋病病毒抗性基因捐赠者的骨髓干细胞，干细胞移植后，HIV病毒完全从病人的血液中消失了。16个月后，病人不再服用抗艾药物。2019年2月，他已经成功“停药”18个月，仍然没有病毒迹象。成为第二个“治愈”艾滋病的案例。

Nature杂志发表的相关研究截图

2022年2月15日，加州大学洛杉矶分校和约翰・霍普金斯大学的研究团队在逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）上报告了一个艾滋病治疗案例：一名接受脐带血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病的女性艾滋病患者，在停止艾滋病药。物治疗后，已经长达14个月没有检测到HIV病毒了。成为第三例被治愈的“纽约病人”。