胆固醇也分好坏，长期服用降脂药，如何降低副作用

胆固醇广泛存在于我们人体的组织中，是脂质的组成成分之一，它会参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸、维生素D以及甾体激素的原料。人体胆固醇的来源可以是体内合成，也可以通过食物摄取，所以我们应该保证胆固醇的摄入，来维持代谢的平衡，但不能一味地减少或者增加过多胆固醇。

胆固醇还分好坏？

在我们临床检测中，血脂又包括常用的6项内容，包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯以及载脂蛋白a和b，其中高密度脂蛋白胆固醇对血管是有保护作用的，也就是我们平常说的好的胆固醇，而低密度脂蛋白胆固醇的升高会导致冠心病的风险增加，所以称为坏的胆固醇。

所以，大家不要总认为血脂高就是一件坏事，其实我们希望高密度脂蛋白胆固醇要升高，而低密度脂蛋白胆固醇要降低。

如果出现低密度脂蛋白胆固醇的升高，我们首先要从饮食上进行调整，尽量减少进食胆固醇含量高的一些食物，比如动物的内脏，蛋类的蛋黄、动物油以及油炸的食品，如油条、薯条等。同时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，再配以适当的运动。

可以长期吃降脂药吗？

如果经过上述调整血脂还不达标的时候，可能就需要借助一些降脂的药物，比如非诺贝特、阿托伐他汀、依折麦布等。贝特类药物主要适用于甘油三酯比较高的人群；他汀类主要用于低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇升高的人群。如果患者使用他汀类药物效果不好或不耐受，可考虑使用依折麦布进行治疗。

这里必须要指出的是，他汀类药物是使用最广泛、也是最有效的降脂药物之一，对于已经发生心脑血管疾病的患者，应该长期服用他汀类药物，除非有特殊情况，否则不能轻易停药，但很多人看说明书后会担心长期服用他汀导致的副作用。

如何保证治疗的同时降低副作用呢？那就是遵医嘱定期复查，重点关注药物对肝功能和肌肉造成的损害，一般在初次服用药物4到8周后，可到医院抽血检查，了解药物的降脂效果和副作用，此后每半年或一年复查一次即可。