萎缩性胃炎，是胃变小了吗？病情能够逆转吗？

萎缩性胃炎，这个疾病名称，大家可能不会感到陌生。不过，普通百姓对于萎缩性胃炎，也存在着多种认识。有人觉得，这种病，就是胃部发生了炎症，时间久了，胃就萎缩变小了。还有人说，这种病和幽门螺杆菌感染有关，还会发展为胃癌，所以，得了这种病，就没啥希望了。那么，哪种说法有道理呢？萎缩性胃炎，会不会发展为胃癌？还有实现病情逆转的希望吗？咱们现在就为大家解释相关的要点。

慢性萎缩性胃炎，从病理角度看，是胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，黏膜变薄，而基层增厚。随着病情的进展，可以发生肠上皮化生及不典型增生，而这两种病理变化，已经被确认为胃癌的癌前病变。因此，萎缩性胃炎，如果没有得到有效医治，存在着诱发胃癌的可能。

需要注意的是，萎缩性胃炎诱发胃癌，是相关性，而不是必然性。研究表明，慢性萎缩性胃炎，病程达到5到10年时，发生癌变的概率为3%到5%，病程超过10年以后，发生癌变的概率约为10%。如果萎缩性胃炎，发生轻度异形增生，10年内的癌变率为3%至11%，中度异型增生时，10年内的癌变率为4%至35%，重度异型增生时，10年内的癌变率为10%至83%。因此，确诊为萎缩性胃炎之后，每隔3到6个月，需要做1次胃镜检查，必要时，需要做胃黏膜活检，观察病变的发展情况，及时发现癌变迹象。

由于萎缩性胃炎的主要病变，发生在黏膜上皮及腺体，因此，会影响患者的消化功能，导致食欲减退、上腹胀痛、恶心、嗳气、烧心、腹泻等症状，个别患者还会出现上消化道出血，以及消瘦和贫血表现。值得注意的是，萎缩性胃炎患者的症状与胃镜检查发现的病理变化之间，不是成比例的对应关系。病理变化严重的患者，可能症状并不明显，或者，症状显著，但是，没有发生胃黏膜萎缩。由于肠上皮化生及不典型增生，才是癌前病变，因此，判断癌变风险的依据，是胃镜及黏膜活检结果，而不是患者的症状。患者不能因为症状不严重，就忽视胃癌的预防。

从致病机理的角度来看，萎缩性胃炎的发生，是胃内的攻击因子与防御修复因子失衡所致，而幽门螺杆菌感染，是主要的攻击因子，大约80%的慢性活动性胃炎患者，存在幽门螺杆菌感染，而且，长期感染会增加胃黏膜萎缩和肠化生的风险。因此，幽门螺杆菌感染，是萎缩性胃炎发生与发展的重要因素，及时根治，才能有效地预防和治疗萎缩性胃炎。研究发现，大约50%的幽门螺杆菌感染者，会发展为慢性萎缩性胃炎。此外，自身免疫状态、胃及十二指肠反流、酗酒或爱好刺激性食物、长期服用解热镇痛剂等药物，也会导致胃黏膜发生炎症及萎缩。

随着年龄的增长，胃黏膜萎缩的比例，也会相应增加。研究发现，大约26%的慢性胃炎，是萎缩性胃炎，但是，在70岁到80岁的老年人群中，这个比例会上升到60%到70%。因此，胃黏膜萎缩，也是1种生理性的自然老化过程，如果是青年人或中年人发生萎缩性胃炎，就需要针对病因，及时治疗，延缓病情的发展。研究表明，找准病因，规范化治疗，尤其是根除幽门螺杆菌感染，并且改变饮食习惯，避免进食刺激性及亚硝酸盐含量较高的食物，注意保养，较大部分的胃黏膜萎缩及肠化生，具有实现病情逆转的希望。

大家都知道，胃病，三分靠治七分靠养。治疗，主要是针对幽门螺杆菌感染。养胃，需要依靠内调外补。内调，主要是改善生活习惯，比如，细嚼慢咽，减少粗糙食物对胃的刺激，饮食节制，切勿暴饮暴食，注意饮食卫生，戒烟戒酒。外补，主要是增加营养成分的摄入。补充硒，可以清除促进细胞老化的自由基，增强免疫能力，具体方法是增加蘑菇、鱼等食物的摄入量。补充叶酸，可以促进DNA的合成与修复，防止细胞癌变，具体方法是增加新鲜蔬菜的摄入量，或者直接服用叶酸片。补充维生素C，可以防止亚硝胺的合成，降低癌变风险，具体方法是适当增加猕猴桃、番茄、鲜枣、橘子的摄入量。

爱谁，就把健康传给谁。

你的健康，我的关注。专业人员以科学与人文视角观察健康，包括快报、细节、提醒、释疑、观察、观点、史话等系列，内容为作者魏宏岭及团队原创作品。拒绝未经许可的一切形式的盗用及转载，否则将依据相关法律予以追究。