甲胎蛋白升高的解读误区，大部分人都容易犯的错！

肝癌，在我国是排名第二的恶性肿瘤，死亡率高，百姓均闻之变色。

不少人体检的时候都会“抽血查有无肝癌”。那查啥子呢？――甲胎蛋白（AFP）。没错了，AFP号称是肝癌的血清标志物！

不过呢，有时候就怕大家脑回路太单一，转不过弯，AFP升高了都觉得自己长肝癌。往往要花不少时间去解释安慰，仍然无法让对方的小心脏平静下来

今天，就来扯一扯，AFP升高都见于啥情况?

AFP：其实，我是好人

甲胎蛋白（AFP）的全称是甲种胎儿球蛋白，主要是由胎儿的肝细胞以及卵黄囊所生产，对胎儿有重要的生理作用，如结合胆红素、脂肪酸、重金属离子等，同时具有免疫抑制作用，保护胎儿，防止受到母体免疫系统的攻击。

至于AFP在成年人的生理作用就尚未明确。

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AFP，并非肝癌专属

AFP升高提示可能是肿瘤，但是除了肝癌之外，还可能是其他部位的肿瘤：

肝脏转移瘤：（即其他部位的肿瘤转移至肝脏），肝脏作为人体最大的消化器官，代谢旺盛，血流量丰富，是肺癌、肠癌、骨癌等的恶性肿瘤常见的转移器官。所以，肝脏的肿瘤，有可能是个外来物种。当年有个病人，考虑是肝癌并肝内转移，觉得没啥治疗希望了，结果最后查出来是肠癌并肝转移，手术切除+化疗，整体恢复得挺好的，幸亏当初就没有放弃。

睾丸生殖细胞肿瘤：精原细胞瘤基本不会导致AFP升高的，一般是睾丸的非精原细胞成份在作怪。

卵巢生殖细胞肿瘤：如卵黄囊瘤、卵巢透明细胞癌、卵巢浆液细胞癌、性索间质肿瘤、输卵管肿瘤、子宫内膜癌……其实，就是生殖系统各处的肿瘤都可能引起AFP升高。

其他部位的一些肿瘤，例如肠癌、胰腺癌、胃癌等，其实也是会引起AFP升高的，而且研究发现AFP升高的胃癌相对于AFP阴性的胃癌，更容易引起血管侵犯、肝脏转移。

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AFP，不是肿瘤才会高

临床上也有一些非肿瘤的疾病，亦会导致AFP升高，这些是我们需要去注意的，例如：

在肝炎活动、干细胞坏死的时候，可以引起AFP升高，甚至超过10倍以上的升高，这种升高会随着肝脏的炎症情况好转而下降。有时候我们更会认为，在严重肝炎的时候，AFP升高反而是好事，意味着肝脏有新生的肝细胞。

少数的肝硬化患者，亦观察到AFP升高的情况，而且检查排除肿瘤的情况，这种往往是轻度的升高。

虽然胎儿本身就有较高水平的AFP分泌，但是如果出现腹裂畸形、脐膨出或者神经管缺陷畸形等问题，则可能引起其异常的升高。

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AFP，正常人也会高

正如刚才提到的，胎儿的AFP会明显升高的，这是一种正常的生理现象，在出生后一年左右降至正常水平。

AFP能通过胎盘屏障，从胎儿血中跑到母体血液当中，这就是所谓的“母凭子贵”，所以孕妇的AFP也是升高的，在孕3月是接近高峰，进而逐步下降，生产后迅速降低并恢复正常。假如一个孕妇查AFP不高的话，那反而是需要担心的事。

总结

看到上面写这么多，是不是觉得AFP越来越不简单？同时也很乱了吧？如果是非专业人士，记住下面几句话：

AFP升高，大多见于肝癌，但是其他肿瘤也会有升高。

AFP升高可见于正常的生理状态，也可以见于非肿瘤的疾病状态，不要见到升高就认为是肿瘤。

具体升高的原因需要详细的检查，还要根据升高幅度以及动态变化判断，不能一概而论

来源：迷途小羔羊9527

编辑：小冉 审校：okay