抑郁症患者能突然停药吗？关于抗抑郁药物的戒断反应

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抗抑郁药物是治疗抑郁症和其他一些心理疾病的重要工具之一，但是这些药物可能会给你带来一些难以避免的副作用。因此，当你的抑郁症处于稳定和安全的水平时，你可以与你的医生讨论降低你服药的剂量，或者是停止服用抑郁症药物。

但是，抗抑郁药物会导致“化学依赖”，这意味着你的身体已经习惯了这些药物的作用。所以，当你停止服用抗抑郁药时，你的身体会感觉到“难以接受”。这也可以被称之为“戒断反应”。因此，了解戒断症状可以帮助你做好准备，以防你遇到这些症状。它还可以帮助你区分戒断和抑郁症复发。

无论你是突然停药还是慢慢减量，停用抗抑郁药物都会对身心健康造成影响。如果你出现戒断症状，可以参考下面新概念心理专家荣新奇教授提供的一些建议。

什么是抗抑郁药物戒断？

抗抑郁药物戒断，有时也称为“抗抑郁药物停药综合征”，是指当你停止服用处方药治疗抑郁症时出现的症状。

2019年的一项研究发现，56%决定停止服用抗抑郁药物的人出现了戒断症状，而被要求对症状进行排序的人中有46%选择了调查中提供的最严重的描述。

为什么会发生抗抑郁药物戒断？

抗抑郁药物通过平衡和改善神经递质在大脑中的工作方式起作用，其中许多药物会影响你的血清素水平（血清素是一种有助于调节情绪的天然物质）。

随着时间的推移，你的身体会习惯药物让你感觉的方式，并将其作为基线进行调整。当你停止服用抗抑郁药物时，你的身体需要重新学习如何调节你的神经递质。

换句话说，你的身体需要记住如何为自己做药物一直在做的事情。这可能需要一点时间，并且有些不适。突然停止服用抗抑郁药物或没有任何逐渐减少服药剂量的计划，最有可能会让患者出现严重的戒断症状。

抗抑郁药物的戒断症状有哪些？

抗抑郁药物的戒断症状可能会根据你服药的时间和服用的药物等而有所不同。症状通常是轻微的，会在你停药后2-4天内开始。这些可能包括：

失眠；

恶心；

易怒；

焦虑；

头晕目眩；

皮肤刺痛或灼烧感；

流感样症状（如疲劳、肌肉酸痛和出汗）；

做噩梦等。

有时停用抗抑郁药甚至会让人感觉抑郁症状再次出现，这可能会让人感到困惑。抑郁症复发通常需要几天时间才能出现。

2017年有研究显示，停药一周内出现的症状更有可能与戒断有关，并且可能会在1-2周内慢慢消退。

如何治疗抗抑郁药物戒断？

抗抑郁药物戒断通常不需要治疗。目前的医疗指南指出，这些症状可能会在一两周内消失。如果你的症状很严重，可能会建议你暂时恢复以原始剂量服药，然后再慢慢地逐渐减少服药剂量。

抗抑郁药物戒断的自然疗法

我们对自然治疗抗抑郁药物戒断的了解很少，大多是一些未经证实的传言或猜测。没有很多临床证据可用于确认自然疗法是否有用，但这里有一些注意事项：

维生素D补充剂可以帮助提高情绪和能量水平并调节神经递质。

生姜补充剂可能有助于调节情绪和减少易怒。

正念和冥想，包括深呼吸放松，可以帮助你度过情绪和焦虑交杂的转变。

荣教授表示，在尝试任何这些补救措施之前要向专业医生或心理健康专家请教，这对于最大限度地减少任何不必要的副作用至关重要。

如何安全地停用抗抑郁药物？

在你停止服用抗抑郁药物之前，向专业医生或心理健康专家咨询至关重要。某些药物带有增加戒断症状的机会，例如帕罗西汀（Paxil）。

专业医生可以评估你当前的处方剂量，并与你一起制定减少药物用量的计划――逐渐降低你服用的抗抑郁药的剂量，直到你达到目标剂量或能够完全停止，以让你的身体适应新的变化，而不是引入突然的变化。

由于每种抗抑郁药物对身体的作用方式不同，加之每个人的情况都不一样，因此戒断症状可能不同。因此，对于“如何安全地停用抗抑郁药物”这一问题，荣教授提出以下几点建议供大家参考：

1.选择合适的开始时间

向专业的人士（心理医生和心理咨询师等）咨询抗抑郁药物的有关问题，这可以帮助你避免突然停止使用抗抑郁药带来的的许多不良副作用，他们可以与你一起制定最适合你和你的需求的详细减量计划。

例如，如果你在学校，你可能希望计划在学期末而不是开始时开始逐渐减少剂量的服药计划。这可以让你有时间管理效果，而不必担心成绩下滑。

2.记录、跟踪你的情绪

你可以在日记、备忘录和手机应用程序中记录、跟踪你的情绪，这可以帮助你确定症状何时恶化以及何时开始改善，还可以帮助你的医生确定他们制定的逐渐减少的药物计划是否有效，或者是否需要进行调整和改变。

3.向他人寻求支持和帮助

与有类似经历的他人交谈通常会有所帮助。如果需要，诸如幸存的抗抑郁药之类的论坛、贴吧，可以提供一定的帮助。你还可以向你身边的亲友寻求支持和帮助，他们会帮你一起应对戒断症状。

4.记住你停止服药的目标

记下你停止服药的所有原因和目标，这可能有助于在你经历戒断反应时保持坚持下去的动力。

5.可以尝试另一种药物

如果你因为不需要的副作用而想停止使用抗抑郁药，请考虑与你的医生讨论针对你的症状的其他药物选择。每种药物都以独特的方式起作用，并且具有不同的副作用。仅仅因为一种药物不起作用，并不意味着其他药物也无效。你可以与你的医生讨论更换抗抑郁药物，或者尝试一种新的抗抑郁药物。

参考资料：

・巴特五世等人（2017）。抗抑郁药停药综合征的识别和管理。

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5487275/

・戴维斯J等人（2019）。对抗抑郁药戒断效应的发生率、严重程度和持续时间的系统评价：指南是否基于证据？

sciencedirect.com/science/article/pii/S0306460318308347

・加布里埃尔M等人（2017）。抗抑郁药停药综合征。

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5449237/

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