我在美国当医生，医院刚接诊了一例猴痘患者

人民日报健康客户端 李宁

“我们医院刚收治了一位男性猴痘患者，主因肛门区溃疡、疼痛就诊，后来被确诊为猴痘，这是一个症状比较不典型的患者。”

美国爱诺瓦费尔法克斯医院的金冲飞医生，7月24日向健康时报表示，他主要在紧急门诊（urgent care）负责接诊工作。

世卫组织公布，近一个月来，越来越多的国家和地区向世卫组织报告猴痘病例。截至目前，已有75个国家和地区向世卫组织报告了超过1.6万例猴痘病例。世界卫生组织总干事谭德塞23日刚刚宣布，目前已在75个国家和地区传播的猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”，这是世卫组织当前可以发布的最高级别公共卫生警报。

已有人同时感染新冠和猴痘，一度无法喝水

据美国《纽约邮报》7月22日报道，美国加利福尼亚州一名男子成为美国首个同时感染新冠和猴痘病毒的病例。患者于6月底确诊新冠肺炎，几天过后，背部、腿部、手臂和颈部又出现红色疹子，被医生诊断为感染猴痘病毒。患者表示，他出现发烧、呼吸困难等症状，一度无法喝水。

如何鉴别猴痘的早期症状？猴痘和新冠病毒肺炎是否有相同之处？

“猴痘的初期症状其实是多种多样的，发热，头痛，寒战，肌肉酸痛，特别疲劳等，目前最难的是因为很多新冠病人也有这些症状，会让人误判是不是患上新冠。其实有两点非常重要的特征可以区分是新冠还是猴痘。”金冲飞解释道，一个就是身上长痘痘，在口腔、手、生殖器等部位，还有就是淋巴结的肿大，包括颈部、腹股沟和腋下。这两点在新冠患者里面不是特别的流行，但在猴痘患者那里一般都会有。

“猴痘一般潜伏期是一到两周，发病初期有发烧、淋巴结肿大、乏力等症状。发烧后大约五天之内会出现皮疹，一般在接触部位。皮疹从斑丘疹逐渐变成疱疹、脓疱疹，然后结痂，过程大概两到三周的时间。”美国密苏里州圣路易斯mercy 医院传染科王瑾医生在7月24日向健康时报表示，目前欧美的猴痘病毒的传播接近95%都是和性接触有关的。高危人群要注意性行为安全，医务人员在接触病人时要注意“飞沫”的隔离。同时戴好护目镜和N95口罩。这是和新冠的隔离要求是相同的。

有两种疫苗可以预防猴痘

“预防就是打疫苗，美国FDA（美国食品药品监督管理局）批准两个疫苗，JYNNEOS和ACAM2000，目前生产量有限，适用人群也有规定。主要是两类人，一是猴痘患者的密接人群，二是检测猴痘的这些实验室里工作的人员。因为他们感染猴痘的风险会增高很多。”

在对于猴痘如何治疗，是否有特效药这一问题，金冲飞医生表示，对于这个猴痘的药物方面，目前没有说哪一款是特别给猴痘准备的，但有一个药以前是为天花病毒所研发的，在一些病人身上的使用结果来看还是有效果的，如缩短病程，加快愈合等。

普通人群被传染上猴痘的概率有多大？“虽升级为全球突发公卫事件，但发生的比例比较小，属于罕见疾病，普通人接触到的概率比较小。且远远没有新冠的传染性那么大，所以不用担心。”金冲飞表示。

“猴痘患者总体的预后比较好，目前为止大概13%的病人需要住院，原因是症状比较重，皮疹导致口腔甚至食管严重疼痛，或肛周发炎、继发感染等原因入院。目前为止病死率是非常低的。”王瑾医生补充道。