除了发炎,“扁桃体”还能干什么?

  • 2022-07-24 22:00:04    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

扁桃体,一言不合就发炎,在一些人看来它似乎是个可有可无的器官。

除了发炎肿痛,扁桃体还是人体的免疫器官,反复感染发炎会牵连其他器官。

《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,告诉你扁桃体对健康的影响,并提醒什么情况可以考虑切除。

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师 王小轶

中国人民解放军火箭军特色医学中心耳鼻喉科副主任医师 付玉泉

浙江省人民医院耳鼻喉科主任 苏立众

扁桃体,人体的免疫器官

扁桃体包括腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体,其中腭扁桃体是最爱发炎的。张嘴时,舌根两侧两个草莓状的半圆球就是扁桃体。

咽喉是呼吸道和消化道的共同关口,而扁桃体是抵御细菌的第一道防线。

正常情况下,扁桃体黏液腺会不断分泌,当细菌、病毒想从这里进入身体时,扁桃体可将致病菌随同脱落的上皮细胞排出,保证机体的健康

在6~7岁前,扁桃体可以帮助身体抵抗各种各样细菌。随着年龄增长,扁桃体抵抗细菌的能力会被骨髓、胸腺、免疫细胞等别的免疫器官取代。

此时的扁桃体,会时不时地疼一下来刷波存在感:

急性扁桃体炎可导致咽痛、低热、疲劳、食欲欠佳等;

化脓性扁桃体炎则发病急,全身症状重,出现发热、畏寒、食欲不振,体温可升至38℃~40℃,局部表现为咽痛明显,甚至饮食、语言困难。

如果治疗不规范,细菌会继续藏在扁桃体中,最后发展成为慢性扁桃体炎,表现为咽部干燥、有堵塞感、分泌物黏稠、不易咳出等。

为什么扁桃体爱发炎

扁桃体与空气、水、病毒细菌接触较多,身体在过度疲劳、受凉、烟酒过度、有害气体刺激等使抵抗力下降时,扁桃体的上皮防御机能就会减弱,腺体分泌机能降低,扁桃体就会趁机感染发炎。

由于其“得天独厚”的地理位置,一旦扁桃体发炎,常可通过区域性淋巴引流并发咽后脓肿或咽旁脓肿。

如炎症向扁桃体隐窝深部发展,可穿透扁桃体被膜,进入扁桃体周围隙,进而并发扁桃体周围蜂窝织炎,继之形成脓肿。

急性扁桃体炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎;往下则可引起急性喉气管炎、急性支气管炎,甚至引起肺炎、颈内静脉血栓性静脉炎等。

虽然扁桃体是免疫系统的第一道防线,但当急性扁桃体炎反复发作,演变为慢性扁桃体炎时,它就失去了原有的防御功能。

它还可能成为细菌、病毒的庇护所。若不及时治疗,还可能引发并发症,如慢性肾炎、关节炎、心肌炎、风湿热、长期低热等。

什么样的扁桃体该切除

扁桃体的防御功能,会随着年龄的增长不断变化。青春期后,人体的免疫功能不断完善,扁桃体的作用会逐渐下降,体积也会有所缩小。

它虽是人体的免疫器官,但仅是咽部免疫淋巴环内的一部分,且当其由防御器官变成感染的侵入门户和病灶时,坏处已大于益处。

当扁桃体出现以下变化时,就应考虑手术切除:

经常发炎,每次都需要打点滴消炎,每年发炎超过4次;

长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者;

扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者;

扁桃体病变,成为诱发其他疾病的病灶时,如扁桃体炎导致了肾炎。

需要注意的是,急性期的扁桃体炎,不适合做切除手术,可以在急性感染控制后考虑。

扁桃体也需要护理

没有达到手术指征的扁桃体炎,可选择保守治疗减轻病痛。此外,日常可以从两个方面入手进行护理。

急性扁桃体炎这样处理

发烧可进行物理降温,或吃点退烧药。

血常规提示有细菌感染,可在医生指导下选用抗生素治疗;没有细菌感染则应避免用抗生素。

咽痛较重,可先选择吃流食,如喝粥、吃面,疼的厉害可适量吃些冷食,不建议吃烫和硬的食物。

注意多饮水,饮食忌辛辣刺激,宜进食流质和清淡易消化的食物;尽量避免与他人共用水杯或共餐。

不让它发炎要这样做

当免疫功能低下时,扁桃体就容易出问题,平时要避免过度劳累,冷热交替时及时添减衣物。

远离烟酒和辛辣刺激的食物,成人每天饮水量不少于1500毫升,加强营养,多吃新鲜蔬果,规律运动。

避免受凉、感冒而引起上呼吸道感染,会加重扁桃体负担。如果感冒了要及时治疗,避免久拖不愈。▲

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