打通大脑“生命线” 瑞金医院北部院区卒中中心成效显现

7月以来，上海嘉定进入“烧烤模式”，室内外温差让脑卒中患者增加。瑞金医院北部院区通过建设卒中中心，打通大脑“生命线”，及时挽救患者生命。

“谢谢医生，救了我丈夫一命。”7月20日，在瑞金医院北部院区神经内科病房里，患者家属张女士对医生连连道谢。

原来，几天前，封先生突然无法言语，连右侧肢体也不能自主活动。随后，120急救车将封先生送到瑞金医院北部院区急诊。急诊科医生初步判断为脑卒中，并为患者开通绿色通道，进行心电图、头颅CT及相关血液检查，同时请神经内科医生会诊。

“患者嗜睡，无法对答，右侧肢体肌力0级，综合判断为急性脑梗死，要立即进行手术。”神经内科医生当机立断，为患者进行急性脑梗死动脉取栓术。

医生介绍，急性脑梗死是一种突发性缺血性脑血管疾病，是脑血管阻塞导致血液不能流入大脑，而引起脑组织缺血坏死，具有极高的致残率和致死率。

“治疗越早，对大脑的损伤就越小，治疗效果也就越好。而这个患者堵塞面积还比较大，如果不及时手术，可能会长时间昏迷，并且有严重的后遗症。”瑞金医院北部院区神经内科主任刘军说。

另外，考虑到患者有房颤，房颤可能导致脑栓塞，如果发生应激反应，可能会诱发心律失常。为此，医院医务处积极协调手术相关科室，心内科、重症医学科一起参与，多学科联合救治。

最终，成功完成脑血管造影术、脑动脉取栓术，30分钟内取出血栓，开通闭塞血管，左侧颈内动脉血流立即恢复。术后病人情况稳定。

刘军介绍，这是医院首例急性脑梗死动脉取栓术，之所以能快速完成多学科联合救治，全赖于卒中中心的建立。

“当急诊医生发现患者是脑卒中后，患者被直接送入抢救室、导管室，进行血管造影。从他进医院大门到开通血管，时间控制在两小时内，尽快挽救病人生命。”刘军说。

据了解，未来卒中中心还将联动120急救，将智慧医疗融入院前急救和卒中中心。也就是说，在患者还没进入医院前，就将相关身体指征、病史传到急诊、卒中中心，实现院前急救与手术室的无缝衔接。