7月以来国内12地共报告发现9种奥密克戎亚分支，有何不同？

健康时报 任璇

7月14日晚，据广西北海新冠疫情新闻发布会，北海7.12疫情首报病例病毒基因组测序属于奥密克戎BA.2.3，未发现与广西本土和输入病例同源性高的基因组序列，亦未发现与国内其他省份病例同源性高的基因组序列。据介绍，BA.2.3隶属于奥密克戎BA.2亚变体范畴，具有传染性强、潜伏期短、隐匿性强的特点，大多数表现为无症状。

同日，甘肃新冠疫情新闻发布会上通报，本次疫情确诊病例所感染的病毒为奥密克戎变异株BA.2.38。该毒株传播力和隐匿性强，不利于早期发现，容易造成扩散和外溢。

健康时报注意到，7月以来，内地各省（区）市本土感染者基因测序通报了各奥密克戎亚分支。其中，辽宁大连报告发现BA.5，陕西西安、北京报告发现BA.5.2，广东珠海报告发现BA.5.1，天津、上海、山东青岛报告发现BA.5.2.1；此外，还有多地报告发现了BA.4、BA.2.2，BA.2.3，BA.2.38等奥密克戎毒株亚分支。

不过，从全球范围来看，据世界卫生组织7月13日发布的流行病学周报，比较流行病学第25周（6月19日至25日）和第26周（6月26日至7月7日）提交的病毒序列，BA.2和BA.2.12.1占比在下降，BA.4报告的比例从11%上升到14%，BA.5从42%上升到50%，共有89个国家报告了BA.5。

奥密克戎作为目前全球的主要流行毒株，其为2021年11月9日在南非首次发现的B.1.1.529变异株。健康时报从世界卫生组织官网注意到，鉴于病毒的传播性及预期可能增加的多样性，目前奥密克戎正在被监测亚变体有BA.4、BA.5、BA.2.12.1、BA.2.9.1、BA.2.11、BA.2.13和BA.2.75。其中，BA.4、BA.5最早在南非发现，BA.2.12.1最早在美国发现。

不同的奥密克戎亚分支之间有什么联系，又有什么不同？会不会在传染性、致病性上有很大差别？

对此，香港大学生物医学学院教授、病毒学家金冬雁7月15日晚接受健康时报采访时谈到，BA.4和BA.5是从BA.2进化出去的，总体从结构上来看，BA.1、BA.2与BA.4、BA.5之间的差别稍微大一点，存在3个氨基酸位点的变化，而BA.2.12和BA.2之间就是2个氨基酸位点的不同。

“病毒在传播过程中，平均每个月就有2个氨基酸位点的变化。所以奥密克戎亚分支名字虽然各异，其实也就是1-3个氨基酸位点有所不同，它们的差别是微小的，基本所有的特性都是大同小异的，也就是说传播能力、免疫反应都差不多。”金冬雁教授介绍说，“从全世界的角度看，BA.4、BA.5相比过去的BA.1、BA.2引起的暴发流行，它的规模更小、住院更少、重症和死亡也更少。虽然说传染性相对来说变强，但这种变强也是有限的，比BA.2高出10%~30%左右。”

此前，南非研究推算BA.5的R0值（基本传染数或基本繁殖率）为18.6，即1传18.6人。金冬雁教授表示，大家不必感到恐慌，在大范围接种疫苗的前提下，大多数人已形成了免疫力，现实世界中衡量病毒传染力应该看Rt值或者Re值（有效传染数或有效繁殖率）更为合理。从香港特区情况来看，传播的毒株包括BA.2、BA.2.12、BA.4和BA.5，近四周的即时Re值一直在1.5左右徘徊，通俗来讲也就是1个人会感染1-2个人，已经比疫情最高峰时的5.2低很多了。而从全球范围来看，BA.4和BA.5的Re值在全世界任何一个地方都没有超过10的，超过5的都不多。