在病人左心耳上筑“堤坝” 这个全国首批手术在泰州完成

紧张手术中

扬子晚报网7月6日讯 （通讯员 董龙江 刘薇 记者 王国柱）近日，南京医科大学附属泰州人民医院房颤中心，顺利完成国际最新左心耳封堵器植入术，成为全国首批实施这个手术的房颤中心，69岁的泰州李婆婆成为第一位收益人。

69岁的李婆婆，患持续性房颤多年，尽管她按医嘱规范用药，但还是经常出现一用力就呼吸困难、胸闷等症状，生活质量很差。一周前，饱受折磨的她，来到南京医科大学附属泰州人民医院就诊，因为是老病号了，该院心内科主任阮中宝教授让她住院，做个评估，看要不要做手术。

结果李婆婆房颤血栓危险度较高，意味着房颤形成血栓随时都会引发卒中；检查同时显示李婆婆出血风险也很高。一边要用抗凝药溶血栓，一边用了抗凝药导致出血风险变大。无论天平倾向哪一边，结果都是生命危险，这是一个矛盾的局面，李婆婆处于一个两难的境地。

阮中宝团队分析后认为，这是典型的左心耳封堵术的适应症，堵住血栓进入脑血管，术后一段时间还能停用抗凝药。术前CT检查发现李婆婆左心耳为早分叶菜花型，极易形成血栓。上叶与下叶共干区较短，手术难度预测较高。

房颤示意图

团队经过综合评估、反复讨论，最终决定给李婆婆做左心耳封堵术，植入国际最新一代的左心耳封堵器。这个最新型的左心耳封堵器，可以通过“退鞘法”或“推送法”展开，让医生手术操作容易，手术安全性提高。

按照手术方案，阮中宝教授将“退鞘法”“推送法”两种方法结合使用，发挥封堵器可进可退的优势，实现完美封堵，手术圆满成功。

阮中宝教授介绍，左心耳封堵术是一种介入微创手术，把带有倒钩装置的自膨胀镍钛合金小伞，从股静脉送达心脏，固定于左心耳入口处，将左心耳心腔与左房隔绝，恰似在左心耳上筑了个堤坝，可以减少血栓形成、预防中风。

校对 陶善工