专家：防控慢性呼吸系统疾病，早期干预与长期规范化治疗是关键

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慢性呼吸系统疾病虽然与高血压、糖尿病、肿瘤并列为全球四大慢病，以哮喘和慢阻肺为代表的慢性呼吸系统疾病的重视度和知晓率却远低于其他三大慢病，防治情况更为严峻。

7月2日，中日友好医院副院长曹彬教授、深圳市人民医院呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授、四川大学华西医院院长李为民教授等共同呼吁，在哮喘和慢阻肺治疗过程中，长期科学用药、规范化治疗是防治的最佳“秘籍”。

慢性呼吸系统疾病发病隐匿，早期干预是关键

最新流行病学调查结果显示，慢性呼吸系统疾病患病率高，位居我国居民慢病死因的第三位，整体疾病患病率、发病率仍然处于高位运行，甚至还有上升的趋势，严重影响居民健康水平，给公共卫生健康带来严重威胁。在众多慢性呼吸系统疾病患者中，只有28.8%哮喘患者曾在就医得到过明确诊断，慢阻肺漏诊高达70%，更无从谈起得到及时、规范治疗。

“慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系统疾病的早期干预有决定性作用。”曹彬教授强调，慢性呼吸系统疾病比较隐匿，只有肺功能下降到一定程度，出现呼吸道症状时患者才会有所警惕，甚至即使出现咳嗽、咳痰等早期症状，也往往归咎于“吸烟咳嗽很正常”。有资料显示，诊断出慢阻肺的患者了解自身病情者不足3%，就诊时大多患者肺功能已减退30%-50%。

慢性呼吸系统疾病的整体控制率和患者依从性还有待提高。陈荣昌教授指出，通过每日规范用药，绝大多数患者都能较好地控制疾病。然而，部分患者在疾病状况好转后擅自减药、停药，结果导致反复发作，甚至发展到症状严重、肺功能损害不可逆的地步。

“二十多年的实践证明，在遵医嘱、规范治疗的情况下，患者急性加重可能性可以大大降低，控制哮喘和慢阻肺并非遥不可及。”曹彬教授表示。

患者更应建立坚持长期规范化治疗的观念

近年来，吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能药物相继问世，治疗方法和药物装置得到不断的改善和突破，提升依从性的同时帮助患者回归正常生活，从以前“走路气喘”到现在“爬梯、慢跑”，有了巨大的进步。

“创新药物现已通过国家医保系统以老百姓相对容易接受的价格走进各个城市、医院、药房，我们也在开展同药学部的联合管理，督促落实患者用药情况，以提升整体诊疗水平。”陈荣昌教授呼吁，作为自己的健康负责人，患者更应建立坚持长期规范化治疗的观念，达到真正改变疾病发展进程、改善症状、减少发作频率的效果。

“哮喘和慢阻肺病诊疗上还存在一些不足，除疾病知晓率和患者依从性低以外，基层医务人员缺乏正确疾病知识和诊断能力。”李为民教授建议，建立以各级疾控中心、医院和社区三位一体、医防结合的呼吸系统慢病防控体系，制定具体的慢病防治方案；大力培养专科人才，帮扶基层提升诊疗能力，企业加大研发创新，最重要的是国家的政策支持。“我们正在推动将慢阻肺纳入国家基本公共卫生服务项目，以期真正实现慢阻肺防诊治水平的提升。”李为民教授说。

新京报记者 王卡拉

校对 卢茜