爸爸脱发，儿子一定秃么？女儿呢？

脱发，可以说是最困扰当代人的健康问题（之一）。

可怕的是，江湖还流传着这么一种说法：「脱发是遗传的。妈秃秃一个，爸秃秃一窝。」

绝望感逐渐而来……

先看家里，父亲大人一开始只是发际线后退，后来逐渐成了「地中海」，发型要梳个「地方支援中央」，现在更是连发型都没了。

图片来源：银魂

再照照镜子，自己才 20 多、30 多，就已经每次洗头，头发都掉一大把。尤其是还干着繁忙的工作，熬夜、应酬、压力都无可避免。

家庭成员本来就都发量不多，再加上基因的帮忙……

秃头是命中注定的吗？我该不会也……马上要追随老爸（的头顶）了吧？

爸妈秃和你秃之间

到底啥关系？

很多人都能大概感觉到脱发是遗传的。比如说，生活中经常见到这样的案例：

英国皇室祖孙三代

图片来源：Sam / 丁香医生

如果你还记得高中生物课本，或许记忆里还遗存着这么一道题，结论是「脱发对男性是显性遗传，对女性是隐性遗传」：

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不过，这道题并不准确。

脱发的原因有好多种。其中最常见的，就是雄激素性脱发，简称雄脱。

据估计，所有的脱发中 90% 左右都是雄脱。

我国男性总体的雄脱患病率约为 21.3% ，60 岁以上男性增至 57%。可以说，秃头是一半以上男人的宿命（所以没关系，大家迟早都会秃的）。

女性也可能患上雄脱，总体的患病率大概在 6%，远远低于男性。

有些人就会猜测：是不是雄脱的遗传与性别有关系，「爸秃」和「妈秃」对孩子影响不一样？

是，也不是。

人的基因分布在 23 对染色体上，其中 22 对是常染色体，在遗传上男女平等；还有一对是性染色体，男性是 XY，女性是 XX，爸爸妈妈遗传给儿子和女儿的不太一样。

那么，雄激素性脱发相关的基因在哪呢？

实际上，脱发并不像那道生物题里说的，只有一个决定性的基因，而是由很多基因共同影响。目前这些基因还没有全都被找到。

2017 年，一项研究找到了 112 个常染色体基因和 13 个 X 染色体基因，都与脱发相关。其中，47.3% 的「秃头变异」来自常染色体，而 4.6% 来自 X 染色体。有些基因可能比别的更重要一些，比如 X 染色体上的雄激素受体基因。

无论是爸还是妈，对孩子是否发生雄激素性脱发，贡献值都差不多。对男生而言，由于 X 染色体只来自母亲，所以可能母亲还更重要一点。

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……但是，等一下。

既然遗传是公平的

为啥男比女更容易秃？

雄脱的遗传并不是单独来自于爸爸或妈妈，而是接近一人一半。那么，为啥男生更容易雄脱，而女生远远更少？

因为基因只给了一片「图纸」，而头发的具体「施工」与雄激素有直接关系。

对于雄脱，最关键的激素叫双氢睾酮（ DHT ），它才是导致脱发的元凶。男性由于是男性，双氢睾酮的水平天生比女性高，雄脱问题也就表现得更显著。

这种激素到青春期之后开始大量分泌，所以大多数男性年轻时都毛发茂密，在步入职场的 20 至 30 岁开始意识到头顶发凉。在这期间，出现发际线后退、头发变细变软，都可能是雄脱的征兆。

遗传的主要作用，是让一些人的毛囊对这种激素更加敏感，更容易脱发。

拿到同样的「图纸」，男性和女性获得的头发形状并不一样。

DHT 这种激素很有意思，它会作用于头皮特定区域的毛囊，产生局部的脱发现象。

这也能解释一个神秘的问题：为啥有的男性，脱发的同时依然胡子茂密。

男性的脱发主要表现为发际线明显后退，呈现出「猫耳秃」到「地中海」的形象。

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女性也会雄脱，但主要表现为头发稀疏、纤细，发缝扩大，尤其是前半个头（从头顶到发际缘之间）的头发变稀疏，发际线不一定会后退。在早期，这种脱发往往很难发现。

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而且，女性即便雄脱，一般也会到更年期之后，激素水平改变，才会有明显的表现。

总之呢，相比于「爸秃」，「妈秃」更隐蔽，大部分有记录的雄脱家族史都是父系。但「妈秃」威力同样巨大，甚至比「爸秃」更大。

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那要是老爸或老妈已经秃了，自己跟着秃的概率是多少呢？

Emmm……

挺高的。

雄脱几乎全部取决于遗传，跟压力、熬夜、饮食什么的关系不大，也没什么好办法预防。一项调查国外双胞胎秃发基因的研究发现，遗传因素为男性雄脱提供了超过 80% 的影响力。

我国的流行病学数据也显示，在雄激素性脱发的患者中，有 53.3％～63.9％ 的人报告了家族遗传史。

因此，只要爸妈其中一方有肉眼可见的秃，儿子秃的概率就不低。

国外研究表明，如果父亲脱发，儿子超过 80% 也会出现明显的秃顶，概率是父亲不秃顶的儿子的 5 倍以上。

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抵制加班

还有助于保护头发吗？

最后，有一个比较好的消息。

虽然遗传性的雄脱几乎没法预防，但是你有很多办法预防

别的脱发

大部分其他类型的脱发都是不太遗传，或者完全不遗传的。它们主要受生活习惯、头皮健康和其他疾病影响。

在年轻人，尤其是女性之中，比雄激素性脱发更早到来的，可能还有以下这几种脱发：

斑秃

自身免疫疾病，通常表现为毛发脱落一块，但也可能掉落大片头发和其他体毛

可能与精神过度紧张和劳累、内分泌失调，或其他免疫疾病有关

斑秃有一定的遗传性，但遗传不是主要因素

休止期脱发

原本应该生长的头发提前进入了休止期

精神压力、节食减肥、重大疾病可能诱发，女性妊娠和哺乳期更可能发生

皮肤病及瘢痕导致的脱发

由脂溢性皮炎、头癣等头皮疾病，或头皮瘢痕引起

需要进行针对性治疗

牵引性脱发

由于头发扎得过紧、帽子反复摩擦等，也可能由心理疾病带来的拔毛癖导致

早期大多可恢复，时间太长可能造成永久性脱发

这些不健康的生活方式和护发习惯会加重脱发，让本来就不太茂盛的头发更早脱落，可能雄激素性脱发的威力还没全面展现出来，其他类型的脱发就先到了。

然后，两类脱发无缝衔接～～～～～

太惨了。

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所以辞掉你的 996 工作尽量不要熬夜，别太有压力，保持健康饮食习惯，科学护发、关注头皮状态，不要过度做发型，不要迷信各类偏方，这些建议依然有用。

别担心。发际线后退可能是因为你在前进，但现在完全有办法让发际线不后退。

想知道自己到底是不是脱发、是哪种脱发，最好的方式还是看皮肤科。

大部分脱发都能有效干预，即使是最「命中注定」的雄脱，也有非那雄胺、米诺地尔等药物帮忙控制（需要持续使用），再不济还有植发这一终极武器。

万一你还是秃了，祝你变强。

图片来源：一拳超人

小贴士

一个好消息：成年人每天脱落 50 至 100 根头发，是头发正常的更新代谢，不会导致头发显著减少。

想知道自己是否脱发，可以在洗头后等五天，然后用拇指、食指和中指轻轻捏住 40 至 60 根头发左右的一小撮，从头发根部轻轻往下拉。

能拉下来一根或两根算正常，三根以上可能存在脱发。

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参考文献

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[2]Rathnayake D, Sinclair R. Male androgenetic alopecia[J]. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 2010, 11(8): 1295-1304.

[3] Birch M P, Messenger A G. Genetic factors predispose to balding and non-balding in men[J]. European Journal of Dermatology, 2001, 11(4): 309-14.

[4] 杜鹃.斑秃易感位点与中国汉族斑秃人群相关性研究[D].安徽医科大学, 2015.

[5] 赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏凤凰科学技术出版社，2017.

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封面图来源：图虫创意