京东健康药学门诊上线：让药学服务“一触即达”

说起药师、药学服务和药学门诊，不少人可能都会感到陌生。如果您仅仅是听说过这些名词，那您了解“什么情况应该找药师”“医生和药师有何区别”“药师能够提供哪些服务”吗？

实际上，药学服务是由药师提供的用药咨询和指导等一系列服务，一部分会在门诊完成，另一部分则发生在患者购买药品和使用药品进行药物治疗的整个过程中，并发挥着相当重要的作用。

近日，京东健康药学门诊正式上线，从而将线下医院临床药师的服务延伸至线上，为患者提供更加便捷的专业药学服务。

在不少患者看来，药师和医生都是“治病的”，好像没什么差别，但两者确实不一样。在诊疗过程中，药师和医生扮演着相互配合、相互补充的两种角色：医生的主要工作是帮助患者检查、诊断和治疗，具有处方权，药师的工作是保障患者用药过程安全、有效、经济，专攻用药；医生是从疾病出发找到合适的治疗方法，而药师是根据患者的情况确保对症下药。在出诊、查房等过程中，药师会和医生共同拟定、调整治疗方案，保持动态沟通，帮助医生解决用药问题。

京东健康药学门诊合作临床药师姜亚平表示，临床药师既要掌握临床知识，也要掌握药学基本知识，只要医生下好了诊断，后续用药问题都属于临床药师需要解决的范围。要成为一名临床药师，标准也相当严格，首先要有丰富的药学知识储备；其次要有相应的学历和相当数量的科研成果；再次要参加临床药师培训并获得中华医学会或中国医院协会颁发的资格证书；最后还要充分掌握与患者沟通的技巧。临床药师的优势在于，其更了解药物的使用信息，能够成为诊疗中的“多面手”。

临床药师姜亚平

那么，作为普通患者，如何分辨自己需要医生还是药师？只需记住“看病找医生，问药找药师”。如果不知道自己得了什么病，就要去找医生诊疗；如果已有明确的诊断和处方，对服药时间、方法、剂量等存在疑问，就要去找药师。姜亚平介绍，从患者的角度来讲，凡是涉及用药的问题，小到感冒发烧，大到专科疾病，都可以找临床药师解决。目前，大部分医院都开设了药师门诊或用药咨询中心，专门满足患者的药学服务需求。

对此，中国药师协会副会长王家伟表示，药学门诊是近年来医院新开设的一项门诊服务，医疗机构的药师会在门诊时为患者提供用药咨询、用药评估、用药教育、用药方案调整建议等一系列专业化的药学服务。

据了解，早在2017年，广东就有12家医院开设了药学门诊；2019年起，北京22家市属医院也全面开设药学门诊。近年来，全国各大医院都有试点开设药学门诊服务，囊括慢阻肺、青光眼等专科药学门诊，还有戒烟门诊、抗凝门诊、内分泌、心血管等医师药师联合门诊等。

随着患者对药学服务需求的增加、医院对门诊药学服务质量的提高，药学门诊正加速向规范化发展。2021年10月，国家卫生健康委发布了医疗机构药学门诊服务规范等5项规范，不仅对服务管理、药师准入资质，及软硬件设备提出基础要求，还进一步明确了药学门诊的具体服务对象、服务内容，并对沟通技巧、医疗文书管理，及质量管理与改进等方面提出了具体指导意见。

国内外多年的实践证明，药学门诊等服务可提高药物治疗水平和患者依从性、降低药物不良事件和治疗费用。但目前的药学服务通常是患者离开医院和药店就结束了，拿药回家后的治疗效果不得而知，也无法保证。

王家伟副会长表示，药学服务应该形成闭环管理，为患者提供全方位、全周期用药管理服务。现阶段药师只有机会为来医院就诊、来药店购药的患者提供服务，但药师服务应该变“被动”为主动，药学门诊不应是服务的终点，而是药学服务的起点。

然而，目前我们必须面对的现实是，我国药师仍存在不小缺口。药师总数近百万，相当于每1400人才拥有一名药师，而其中，临床药师的数量更是少之又少。未来，随着互联网医疗的迅猛发展，线上线下一体化药学门诊服务将成为新的趋势。在线上药学门诊，患者可以通过音视频获取正确的用药知识，甚至在线上购药前就通过专业的短视频学习了解了药品的用法用量及注意事项；遇到其他用药问题时，还可以在线链接药师咨询，这将很大程度上提高患者用药的依从性。另一方面，药师通过与在线平台的积极合作，如开展药学公益直播、入驻药学门诊等，能够让专业药学服务更加贴近患者。

“其实，药学门诊很适合在线上开展，因为它是医疗门诊的后续服务，患者的检查指标都已经存在了，症状、效果已经出来了，诊断已经明确，这些都有利于药师在线上提供相应的服务。”王家伟副会长进一步强调了线上药学门诊的可行性。

京东健康药学门诊以药物治疗效果评价和诊后用药方案优化建议为核心服务内容，辅以药物治疗方案随访、药学知识科普等，可从适应症、有效性、安全性、依从性等方面对患者药物治疗过程进行分析，结合其个体情况给出“个性化”建议。

京东健康药学门诊服务团队负责人吴荣荣介绍，不同于由执业药师提供的在线用药咨询服务，药学门诊服务由医疗机构的临床药师提供。“线下就诊的患者在接受药学服务时，普遍面临着服务不便、质量难保证、持续性不佳、深入度不够、缺少居家场景服务等痛点。虽然目前线上常规药学服务，能够在很大程度上解决上述问题，但针对复杂用药人群、特殊人群和使用特定药物人群的服务仍显不足。”

吴荣荣表示，京东健康成立药学门诊是为了向用户提供更加专业、便捷、丰富、深入的药学服务。用户可以在任何有需要的碎片时间里，通过线上方便快捷地找到临床药师，使获取药学服务的成本大大降低，相关记录也能够完整保存，用户可以随时查询；除了个体化、精细化的药学服务，还能通过丰富的药学科普内容库，让用户可以方便地获取到药学相关知识，进一步提升自身的用药安全意识。