看了三家医院愣是定不下来肺结节到底要不要手术,人工智能来帮助

  • 2022-06-26 08:00:10    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

昨天写了一篇科普,说明结节无法通过CT百分之一百明确性质这个观点,文中写到,即使是医生自己查出来肺结节,都很难立即下决心去做手术,这个原因就是自己也不能百分之一百的判断自己的结节性质,另外说明医生对于结节性质的把握做不到百分之一百的例证是,对于同一个结节,不同的医生会给出不同的观点和指导意见,今天一位网上咨询我的患者,他的经历就说明了这一点。

这位患者2022年1月20日体检发现了磨玻璃结节,随后于2月8日前往芜湖市弋矶山医院复查,CT结果已上传附件,医生说炎症可能性大,6个月复查。

2月10日前往上海市胸科医院做了左肺三维CT,医生怀疑早期恶性可能大,建议及时做手术,后去中山医院呼吸科问诊,医生不建议手术,建议三个月后复查。之后吃了半个月消炎药。

5月28日前往芜湖市弋矶山医院复查CT。医生怀疑原位,建议随诊或手术。

现在的CT一般都加上人工智能识别了,下面这几张图片,是人工智能识别并框出来的几个结节,其中第5个,第4个是磨玻璃结节,偏向于癌前病变或者原位癌,lung-rads分类分到了3类,其他更多的偏向于良性,分类分到了2类,几所医院医生争议的焦点发生于第4/5个结节上,尤其是第5个,直径在这些结节中是最大的,那是不是要手术呢?

一般来说,肺部结节手术切除需要切去一段肺或者一叶肺,这样能尽可能地保证根治率在,但也会导致人体失去一大部分肺组织,如果开出来是良性的就白挨一刀,而分类在3类的肺部结节,即使增大后做手术大部分也是来得及的。

当然了,如果特别焦虑的人也可以早一点做手术,毕竟没人敢保证一定不是恶性,这种结节,手术后基本上就算根治了,一般不会复发。

医生,我自己看CT片发现5月28日比2月8日多了两个小结节,且之前的结节都有变大的情况。这两天,我把CT片又看了几遍,发现结节旁边有个疑似肺大泡,形态像您文章里科普的囊性肺癌。因为我自己也不大懂,所以想咨询您下我现在的病情处于什么样的情况,需不需要尽早动手术?因为当下上海疫情,如果做手术的话我想等到7月去,不知是否会导致病情恶化呢?谢谢您!

后来病人自己还发表了自己研究的结果,当然他自己也没有信心自己的结论是否正确,我仔细看了一下的确是错误的,病人研究问题总是偏悲观。

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