为什么劝每个人都要接种带状疱疹疫苗？

人群普遍存在患带状疱疹的可能性，患带状疱疹常常能使人疼到“怀疑人生”，有人形容像刀割、火烧或鞭抽等，疼痛程度可达到十级，导致有些患者出现注意力不集中、焦虑、抑郁等精神障碍，据说疼痛还会持续数月或数年，可谓身心双重折磨。

一、得了带状疱疹为什么会这么疼？

带状疱疹，其实就是水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的另外一种疾病。儿童主要以出水痘为主，水痘痊愈后，水痘-带状疱疹病毒在脊髓后根神经节或颅神经节内长期潜伏。随着年龄的增长，免疫力逐渐下降，这些病毒就开始活动了。

活动就活动吧，最主要的是沿着神经活动、出疱，这些受累的感觉神经节就会随之出现强烈的炎症反应，神经痛也就来了。

所以，得了带状疱疹，真的是非常痛苦，建议提早预防！

二、如何躲过带状疱疹的折磨呢？

当然是接种疫苗。

带状疱疹疫苗的预防效果较好，目前中国使用的带状疱疹疫苗为重组带状疱疹疫苗（CHO细胞），属于非免疫规划疫苗，需要自费接种。

三、带状疱疹疫苗需要接种几针？

中国目前上市了重组带状疱疹疫苗（RZV）。针对RZV建议接种2剂。第2剂与第1剂间隔2~6个月接种。如果由于一些原因无法按时接种，2剂间隔12个月内都可以接种，无须重新接种。

四、带状疱疹疫苗接种部位及方法？

RZV疫苗仅限肌内注射，首选接种部位为上臂三角肌。

五、哪些人需要接种带状疱疹疫苗？

≥50岁成人且免疫功能正常的人群（无论个体水痘感染史或接种水痘疫苗），推荐接种带状疱疹疫苗。

六、带状疱疹疫苗有副作用吗？

有，但较轻微。比如注射部位发红、肿胀疼痛、肌痛、疲乏、头痛、寒战、发热、恶心、腹泻等，无须特殊处理，一般3天左右可自行缓解。

七、带状疱疹疫苗需要每年都接种吗？

不需要。根据研究显示，疫苗接种4年内一直保持高水平保护效力，接种后10年仍高于疫苗接种前水平，所以不需要每年都接种，具体隔几年接种还需要后续进一步的临床研究。

八、得过带状疱疹还需要接种疫苗吗？

研究表明，带状疱疹常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，疾病痊愈后仍可复发，复发率为1%～6%。所以得过带状疱疹，也还是推荐接种带状疱疹疫苗的。

九、现在正在感染期，痛得受不了，打疫苗有用吗？

不建议打。带状疱疹疫苗接种仅用于预防带状疱疹，没有治疗带状疱疹或带状疱疹后神经痛的作用。

最后提醒大家，水痘和带状疱疹虽然都是水痘-带状疱疹病毒引起的，但是预防水痘接种水痘疫苗，预防带状疱疹接种带状疱疹疫苗，二者不能相互替代。

作者：冀波 主管药师 郑州人民医院

参考文献：

[1]中华预防医学会.预防接种知情告知专家共识(上)[J].实用预防医学,2021,4(28):385-411.

[2]接种疫苗预防带状疱疹 - UpToDate

[3] 中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会, 中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识 [J] . 中华医学杂志, 2022, 102(8) : 538-543.

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