以前种过“牛痘”，现在出了个“猴痘”，是种什么病？

现在40多岁的人，基本都种过牛痘，那是预防天花的。天花、鼠疫、霍乱，是早先的三大甲类传染病之一。天花的死亡率很高，30%，得了不死，脸上痘疤的坑就成了“麻子”。现在，脸上长麻子的人很少见了。由于在1980年消灭了天花，后来就停止了“种牛痘”，不接种天花疫苗了。现在，又来了“猴痘”。

猴痘也是一种病毒感染疾病，猴痘病毒和天花病毒同一属性，都属于正痘病毒。现在没了天花，猴痘就成了需要预防的最重要的正痘病毒。今年5月，已经有20多个非流行国家报告了257例确诊、120例疑似猴痘病例，并且出现了人传人。为此，我国专门制定了《猴痘防控技术指南》，就在这里说一说。

关于猴痘病毒。

猴痘这个病毒，1958年就发现了，是欧洲的科学家在实验室的猴子身体里发现的。这种病毒在绿猴中引起发病，类似人类的天花，就命名为“猴痘病毒”。可后来发现，不只是猴子，啮齿类动物如松鼠、兔子、土拨鼠（旱獭）等，也能感染猴痘病毒并且传播。2003年在美国爆发的猴痘，就和进口的宠物土拨鼠有关。

猴痘早先是在动物中传播。到了1970年，刚果（金）报告了首例人的猴痘，这就从动物传到了人。以后，非洲一些国家里有散在发生。上世纪90年代和本世纪初，刚果（金）爆发过两次大的疫情，分别报告了511例、485例，死亡了5例、25例。2003年传到美国，就是那次和进口土拨鼠有关的疫情。再以后，在欧美、澳大利亚和亚洲（阿联酋）陆续都有发生，并且出现了人传人，“人际传播”，主要是那些“男同”。但直到目前，我国还没有病例报告。

猴痘的传染。

猴痘的传染源，主要是感染了病毒的啮齿类动物，灵长类动物、包括人感染后也是传染源。

猴痘的传播途径呢？是通过粘膜和破损的皮肤，接触感染。人和人之间也可以通过飞沫传播，而且不能排除性传播。

对于猴痘病毒，没有种过牛痘的人普遍易感。种过牛痘的人，可以预防85%的猴痘。即使接触了猴痘的人，“种牛痘”也可以产生免疫力，减轻症状。

得了猴痘，会有哪些表现？

发热，淋巴结肿大，出皮疹、疱疹，会留疤。还可以合并细菌感染，出现一些并发症。

猴痘的潜伏期5～21天，多数是6～13天。所以，流调时要调查21天的接触史。

发病了，可以出现畏寒、发热，体温多在38.5℃以上；90%的病人可以出现颈部、腋窝和腹股沟（大腿根）的淋巴结肿大；然后1～3天出皮疹，从斑疹、丘疹到疱疹、脓疱疹再到结痂，要2到4周时间，期间还可能合并并发症，细菌感染什么的。疱疹会遗留色素沉着，甚至瘢痕。

猴痘病毒有两个分支，死亡率不一样。西非分支的死亡率在3.6%，刚果盆地分支则可达10.6%。今年5月以来国外流行的猴痘病毒，经过测序分析，属于西非分支。

猴痘病毒也是可以做核酸检测的。

猴痘来了，也不必恐慌，做好防控就是了。

猴痘这种病毒，耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可以生存几个月，但是对热敏感，加热到56℃30分钟、或者60℃10分钟就可以灭活，紫外线和一般消毒剂都有效。

个人防控，就是戴口罩、注意手卫生。及时做好手部清洁很重要。

平时注意的就是，接触啮齿类动物、灵长类动物，尤其是疫区或者来历不明的动物时，防止被咬伤，不要直接接触动物的血液、分泌物和肉。因为这些动物还可以传染其他传染病。

要是有了来自疫区的接触史，要主动报备，注意监测。真是发了病要及时就医，告诉医生有关的接触史。

专门针对猴痘的疫苗，2019年美国批准了一款，我国正在加紧研制。

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参考文献：《猴痘防控技术指南（2022版）》