吃药治疗心脏病却吃出了痛风？阿司匹林引起高尿酸血症？

李明珍

博士

副主任医师

天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科主诊医师

专业方向：糖尿病、高尿酸痛风及相关并发症的临床与基础

现兼任亚太地区痛风联盟委员

天津市高尿酸血症痛风工作小组秘书

天津市科普学会委员

天津市抗衰老学会青年委员

主持参与国家级省部级科研基金多项

发表SCI论著10余篇

获天津市科技进步三等奖

尿酸为什么会升高？

首先要了解尿酸是嘌呤代谢的终产物，我们的身体会在肝脏进行尿酸的合成，在肾脏和肠道排出尿酸。所以这就涉及到两方面，一个身体里边的尿酸来源，另外就是两个去路。生成的多和排泄的少就会出现问题。

生成尿酸首先涉及到吃、喝、运动、情绪这些方方面面。有些人经常的有些饭局、聚会，而饭店当中的食物大部分都是高嘌呤饮食，这样的习惯就会造成身体尿酸的来源增多，最终会导致高尿酸血症。

喝的东西包括饮料、啤酒、黄酒、米酒、还有白酒，这些都会引起尿酸的增高。当然白酒实际上嘌呤含量不是很高，但是它会抑制肾脏对尿酸的排泄，所以也会造成尿酸水平的升高。

剧烈的运动也会造成尿酸水平升高。有很多运动员在高强度的运动之后会出现高尿酸血症甚至会引起痛风发作。

以上这些原因都属于尿酸生成的比较多，跟遗传没关系，是生活方式或者说习惯引起来的。

另外还有一个特别重要的问题，就是有些药物会影响尿酸水平。比如说降压药里边含利尿剂，就会使肾脏的尿酸排泄减少。还有一部分人是由于心脏的疾病应用抗血小板聚集的药物或者抗凝药物，比如说阿司匹林、氯吡格雷还有华法林，这些药物也会使血尿酸升高甚至诱发痛风。所以在应用这些药物的时候要权衡利弊，听从各个科室的建议，合理使用药物。