多学科诊疗+中西医协同 中医经典科成功救治急性胰腺炎患者

红网时刻新闻6月14日讯（通讯员 林礼）“谢谢你们，是你们的热情服务、独特的中医特色治疗，使我早日恢复健康。”近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）老年病科・中医经典科病房护士回访出院后的陈先生，得知其身体恢复良好，非常欣慰。连线中陈先生的感激之情也溢于言表。

前不久的一个中午，老年病科・中医经典科病房突然响起一阵急促的电话铃声：“这里是急诊科，有急性胰腺炎的病人需转入你科，请做好准备。”很快，医护人员用平车将一名体型肥胖的青年男性送入病房。“医生，请帮我看看，我肚子痛得受不了。”还没等医生询问，27岁的患者陈先生急切地说。刚忙完还没来得及休息的主治医师刘用立马投入到紧张的工作中，边小声安慰家属，边问诊。

原来陈先生有糖尿病病史及熬夜、吃夜宵的习惯，2天前进食高脂饮食后出现腹痛、发热、呕吐等症状，1天前在医院急诊就诊，诊断为急性胰腺炎、2型糖尿病，经对症治疗后症状缓解。因自行中断治疗，现病情加剧，再次由家人送入院。考虑到既往病史，现精神差、脱水明显、病情危重，刘用紧急下达医嘱，立即予禁食、吸氧、监测生命体征变化，开放多通道静脉补液，紧急完善血生化等检查，检查结果回报多项目检查异常。

病情危重，刘用马上申请肝胆胰・血管外科主任易晓雷、副主任李旭辉以及内分泌科副主任医师彭玉惠会诊，中西医结合，多学科联动，共同制定全面的诊疗方案。经过讨论，专家们一致认为，胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒的治疗需要积极抗感染、补液，以及维持酸碱及电解质平衡等。胰腺炎是胰腺组织自身消化导致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤的疾病，保证肠道通畅也很重要。中医药在维持肠道动力及保证肠道通畅方面有独到优势，应该成为重要的治疗手段。

刘用分析认为，患者以“腹痛”为临床表现，同时口干口苦明显，头痛，且伴有大便秘结，小便量少，舌质红，苔黄腻，脉弦数，中医属于少阳明郁热，治疗当以降阳明和少阳为法，予以大柴胡汤口服，同时予以大承气汤煎汤行中药保留灌肠。保留灌肠一次之后，陈先生很快解出大量臭秽大便，腹痛缓解，同时辅以耳穴压豆、穴位贴敷、穴位注射等中医特色治疗。经中西医联合治疗后，各项指标逐渐恢复正常，症状消失，病痛解除，1周后出院。

急性胰腺炎是临床常见的急危重病，合并酮症酸中毒更加棘手，此例病情紧急危重的病人短时间内取得如此满意的效果，体现了中西医协同治疗危急重症患者的优势，标志着中医经典科治疗水平迈上了新的台阶。