死亡风险下降79%!又一奥密克戎大规模研究发布

  • 2022-06-09 22:00:05    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

奥密克戎感染临床风险程度的降低,应该对公卫体系的应对措施提供指导。

撰文 | 凌骏

来源 | “医学界”公众号

关于奥密克戎感染的严重程度,《自然・医学》最新上线了一项迄今为止样本量最大的“头对头”真实世界比较数据。

研究表明,与德尔塔感染相比,奥密克戎感染发展成严重临床结局的风险显著降低,由轻到重直至造成死亡,风险分别下降41%~79%。

更重要的是,研究指出病情减轻并不是因为既往感染或者疫苗接种。同样是未接种疫苗者,奥密克戎感染后住院风险降低更大,达60%,死亡风险降低达86%。

病情更轻,更快出院

此次研究使用了美国最大的私立医疗集团凯撒医疗(Kaiser Permanente)的临床数据,包含2021年12月15日至2022年1月17日的222688名奥密克戎感染者,与同期23305名德尔塔感染者进行比较。

研究发现,奥密克戎感染者更多集中在20-39岁群体中,“非常小”和“非常老”的感染几率相对降低。对于检测呈阳性的门诊求医病例,有症状性入院、接受ICU治疗、需要机械通气和死亡的人数分别是:

奥密克戎感染3.9、0.2、0.1、0.1/1000例;

德尔塔感染9.7、1.1、0.7、0.7/1000例。

对年龄、性别、居住环境、吸烟史以及既往身体状况等多变量进行调整后,研究人员发现,对应上述四种临床严重程度,与德尔塔感染相比,奥密克戎感染将风险分别降低41%、50%、64%和79%。

此外,无症状感染者发展为有症状的概率,奥密克戎感染仅为德尔塔感染的12%。

康复时间方面,奥密克戎感染也更短。5天、10天、15天内出院的比例,德尔塔为66.2%、84.5%和89.4%,奥密克戎则为84.8%、91.0%和92.2%。

“传播力上升”与“毒力下降”对冲

为了进一步验证临床严重程度的下降是否和疫苗接种有关,研究人员单独对疫苗接种情况进行匹配比较。

在未接种新冠疫苗的患者中,对于有症状性入院、接受ICU治疗、需要机械通气和死亡,奥密克戎感染与德尔塔感染相比,风险分别降低60%、66%、76%和86%,降幅均大于在整体患者中的分析。

反而是接种过疫苗,研究人员发现两种毒株感染后的疾病严重程度差异更小。

这说明了两个问题。首先是再次验证了疫苗对抗奥密克戎的效果显著降低。

研究中,相比于未接种者,接种3剂mRNA疫苗能降低德尔塔感染者86%的“严重疾病”风险,但对于奥密克戎感染者来说,这一数字仅为57%。

另一方面,这也说明了奥密克戎毒性威胁的减弱,并非是因疫苗接种率提高所致。

对于此次结果,研究人员还特别提醒,整体来看即使奥密克戎毒性大幅下降,但传播力上升会导致绝对健康风险的增加。据估计,奥密克戎来袭后的前2个月,美国全人群的新冠患病率从34%上升至58%,0-11岁儿童患病率从44%上升至75%。

对应的风险更主要影响此前并未遭受大规模疫情冲击,即感染源性免疫发生率较低的国家和地区,比如新西兰和香港,它们也因此在奥密克戎波中经受了大量严重和致命的疾病负担。

“传播力上升”与“毒力下降”对冲,在如今全球大多数地区已熬过奥密克戎首轮冲击波的情况下,最终会产生怎样的疫情格局?研究并未下定论。但研究人员提醒,奥密克戎感染临床风险程度的降低,应该对公卫体系的应对措施提供指导。

想获取更多热点特稿?

HPV疫苗打一针就够了?

灭活疫苗与mRNA疫苗有何区别?

美国FDA公布“新冠疫苗1291种副作用”,真相是?

你想看的“医”手资讯

医生站“医学特稿”专栏都有

本文地址:http://www.cnzhilian.com/jiankang/2022-06-09/593588.html

友情提示:文章内容为作者个人观点,不代表本站立场且不构成任何建议,本站拥有对此声明的最终解释权。如果读者发现稿件侵权、失实、错误等问题,可联系我们处理

健康快报
7*24小时快讯
健康图文排名

文章排行榜

  • 周排名
  • 月排名