16岁少年心跳骤停！近100小时“体外膜肺氧合”挽救花季生命

医护人员对高田进行抢救。

红网时刻新闻6月8日讯（通讯员 赫留党）“感谢！非常感谢你们救了我弟弟一命，让他有机会重新站起来.....”近日，感人的一幕出现在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊重症监护室门口，患者高田（化名）的姐姐握住医生的手，不断地对医护人员表示感谢。

6月1日上午，16岁的高田在校园突然倒地、意识不清，学校发现后马上予以心肺复苏，同时呼叫120救援。急救人员到场后立即着手抢救，在高速飞驰的急救车上一边实施心肺复苏，一边通知长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊抢救室做好接诊抢救准备。一场生死时速的接力赛就此展开。

生命大于一切，病情就是命令！抢救室在接到电话后立即上报科主任及护士长，同时紧急调整床位，准备气管插管、呼吸机、心肺复苏仪，抢救人员原地待命，做好一切抢救准备。10:27分，患者送达抢救室，经口气管插管、呼吸机辅助通气、持续心肺复苏、建立静脉通路、电除颤等系列抢救措施紧张而有条不紊进行着。经过综合分析，考虑患者是因心肌肥厚突发恶性心律失常，继而导致心跳呼吸骤停，经过持续的心肺复苏，患者瞳孔未散大，但反复出现室颤室速，在用药物治疗不能稳定的情况下，有ECPR（体外心肺复苏术）上机指征。急诊科主任医师龙勇向家属及陪同老师告知患者病情并征得同意后当机立断启动ECMO团队。在持续复苏的情况下，紧急评估血管情况、置管、上机等操作顺利流畅，最短时间内ECMO成功转机。患者心电监护显示为窦性节律，血压越来越稳定，瞳孔有对光反射，患者生命重新起航。

对于高田的病情，医院高度重视，急诊科主任李长罗全程在抢救室主持协调抢救，各相关科室全力支持配合。看到患者生命体征趋于稳定，李长罗再次召集大家商讨下一步治疗方案：转入急诊重症监护室，连接CRRT（连续性肾脏替代治疗）、稳定患者内环境、纠正酸碱失衡、注意肢体保温及置管处渗血、感染情况。

高田入住EICU后历尽艰难，经历了出血关、休克关、凝血关、感染关等各个关口后，病情逐渐平稳并有好转，院内外专家会诊、抢救方案的精细化管理、与家属沟通病情，护理团队24小时不间断精心护理，ECMO团队24小时的守候，保证病情变化时随时处理，确保安全。6月5日，经过近100小时的持续ECMO支持，患者各项生命体征趋于平稳，经过评估，患者心脏功能达到撤机条件，ECMO团队再次集结，成功撤机。撤机后患者生命体征平稳，目前正在继续治疗中。

李长罗介绍：ECPR即体外心肺复苏术，指在潜在可逆病因能够去除的前提下，对已使用传统心肺复苏不能恢复自主心律、或反复心脏骤停而不能维持自主心率的患者使用动静脉体外膜肺氧合（ECMO）提供暂时的循环及氧合的技术。

数据显示，ECPR患者生存率并不高，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科近期已完成4例ECPR，三位患者获成功救治。成功的背后与医院院前急救-急诊抢救室-急诊重症监护室一体化的默契配合、平时反复练习熟练的技术、精心的重症护理、院领导及各科室的大力支持，MDT团队的协作息息相关，ECMO技术的成熟标志着医院在急危重患者救治水平再上新台阶。