把握最佳服药时间，能够增强疗效，减少不良反应

很多人，因为生病需要吃药的时候，往往只关注药物的品种和剂量，不太注意服药时间。实际上，同样的药物、相同的剂量，在不同的时间服用，会带来不同的疗效，以及不良反应。在个别的情况下，这种差异，会达到几倍，甚至几十倍。因此，把握最佳服药时间，不仅能够增加疗效，而且，可以减少不良反应。有关服药时间的信息，非常繁杂，咱们只能选择常见的问题，为大家解释相关的要点。

咱们先来划重点，谈谈常用药物的最佳服用时间。第1类，降糖药，多数品种应该在餐前30分钟服用。第2类，降压药，长效降压药的服用时间，是早晨7点到8点，短效降压药的服用时间，是早晨7点到8点，以及下午14点到16点。第3类，消化系统药物，抑酸药，通常要求空腹时或睡前服用，促进胃动力的药物，餐前服用，抗酸药物，餐后1小时或睡前服用。

常用药物的最佳服用时间，第4类，抗抑郁药物，清晨服用。第5类，催眠药物，产生效果较快的品种，临睡前服用，发挥效果较慢的品种，睡前30分钟服用。第6类，平喘药物，通常在睡前30分钟服用。第7类，激素类药物，甲状腺激素，在早餐前或空腹服用，糖皮质激素，在早餐后服用。第8类，降脂药，通常晚饭后服用。第9类，维生素类药物，餐后服用。第10类，钙剂，通常在睡前服用。

咱们再来谈谈，几个容易产生误解的术语。第1个问题，是饭前服用及饭后服用，这个要求，不是按你是不是吃过正餐来衡量，而是按照胃里的内容物来衡量。饭前服用，通常是指吃饭前30分钟到60分钟，目的是减少食物对药效的影响。饭后服用，是指吃完正餐以后的30分钟左右服药，目的是减少药物对消化道的刺激。第2个问题，是空腹服用，至少4小时内没有吃东西，再服药。第3个问题，1天3次，不是跟随早餐、午餐、晚餐时间安排服药，而是每隔8小时服药1次。

选择最佳服药时间，除了咱们谈过的总体原则以外，还需要详细阅读药物说明书，或者咨询专业人员，对于具体的药物，需要按照药物的作用机理，安排服药时间。以降糖药为例，口服降糖药包括双胍类、促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂、相关酶类抑制剂等品种。双胍类的代表药物是二甲双胍，作用机理是促进肌肉、脂肪等组织摄取葡萄糖，抑制蛋白质及脂肪转化为葡萄糖，同时，抑制肝糖原输出，延迟葡萄糖在肠道内的吸收，减低胰岛素抵抗。这个药物的不良反应，是胃肠道刺激，因此，最佳的服药时间，是随餐服用或者餐后服用。其他品种，大家可以结合药品说明书，边学习，边思考，弄清楚原理，就会明白，为何需要强调服药时间。

咱们再来看看降压药的服药时间。总体原则，是根据24小时内的血压波动情况，选择服药时间，此外，还要充分考虑不同种类的降压药的特点。首先，咱们的血压波动规律，是早晨9点到11点，以及下午16点到18点，会出现2个血压高峰，傍晚以后，血压逐渐降低，凌晨时，血压处于最低水平。降压药，通常在服用30分钟后发挥药效，2到3小时达到药效高峰。因此，血压节律正常的患者，应该在早晨7点及下午14点服药。如果昼夜血压节律异常，则需要按照24小时动态血压监测的数据，由医生指导调整服药时间。此外，还要考虑不良反应，比如，利尿药，不宜在睡前服，而是应该安排在早饭后服用，以免因为利尿作用而影响睡眠。

最后，咱们来谈谈消化系统药物的服药时间。常用的消化系统药物，大致可以分为5类，包括抑酸药、抗酸药、促进胃动力的药物、幽门螺杆菌治疗药、胃黏膜保护药。抑酸药的代表品种，奥美拉唑，药物吸收会受到胃内食物的干扰，因此，早晨起床后或者睡前空腹状态下服用，效果最佳。抗酸药，代表药物是氢氧化铝，在餐前30分钟或胃痛发作时服用，中和胃酸的效果最理想。促进胃动力的药物，代表是多潘立酮，餐前30分钟服用，进食后，药效果达到高峰，可以保证药物效果。

幽门螺杆菌治疗药，通常是多种药物联合使用，其中，质子泵抑制剂奥美拉唑，应该在早晨或睡前空腹状态下服用。胃黏膜保护药，应该在两餐之间或睡前服用，让药物与胃黏膜充分接触，才能发挥最佳药效。这类药物，不宜与其他药物同时服用，以免相互影响，正确的服用方法，是先吃其他药物，间隔30分钟以后，再服用胃黏膜保护剂。

爱谁，就把健康传给谁。