​【管理论坛】学习中医要先明白大道和法度

原标题：​【管理论坛】学习中医要先明白大道和法度

不谋万世者，不足谋一时；不谋全局者，不足谋一域。学习中医也是这样，否则就会陷入“不识庐山真面目，只缘身在此山中”的迷茫状态。

学中医，首先要明白人体的内部生态论，弄明白天人合一的人体内环境的运行机理，弄明白八纲辨证这些治疗大法。尤其是阴阳是一个总纲。如果阴以水喻，阳以火喻，那么水盛则火灭，火盛则水干，都不是理想的健康状态，而只有两者相互制约，又相互既济，才能共同发展。《黄帝内经》云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”此之谓也。

治理一个国家，管理一家企业，干一件事情，必须先立规矩，明法度。就像当年秦国用商鞅以求改革变法之初，那场启动仪式上，策划得非常精彩的“徙木立信”！首先不是说怎么干，而是通过这个小故事，当权者想告诉大家：我们说话是算数的，我们改革是认真的！待群众都有了这个认识基础，下一步的改革就水到渠成了。因为它首先解决了思想问题。还有一故事也很精彩，就是孙武（《孙子兵法》的作者）也拿着自己的作品来找吴王应聘，想在那个乱世一展自己的抱负。他给吴王上的第一课，也是立规矩。本来吴王只是想看看他是不是只会纸上谈兵，有无真才实学，就用宫女们给孙武出了一道考题，让孙武用他的兵法理论给操练一下。结果，孙武上去就给两个不听话的吴王最喜欢的两个美女给杀了。表明什么叫“纪律严明”，立了这个规矩，有了这个基本认识，才有第二步说如何练兵，如何上战场拼杀的续集。否则，必不成事。

法度和大道对于学习中医同样重要，在入口处的大门外，就要想清楚，否则，再多努力也入不了这个门道。中医四大经典，理、法、方、药俱全，但最重要的是教给我们中医临证思维之道、之法。六经辨证，给出的就是一个用仲景学术思想的范例和样板！学经典、悟经典，就是学这一套思维方法，学他的法度和规矩。《伤寒杂病论》中的六经提纲，就是对六经病的高度概括；而《金匮要略》的开篇开门见山地强调治病的大法和原则。“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行，金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。”张仲景以肝病为例，详解治疗大法，并告诉学生治其他脏腑的病，道理也一样，不再多说了。

所以，清代医学教育家陈修园撰写的《医学三字经》开篇就提出：“医之始，本岐黄，灵枢作，素问详，难经出，更洋洋，越汉季，有南阳，六经辨，圣道彰，伤寒著，金匮藏，垂方法，立津梁。”在总结伤寒医疗时，他总结得也很精辟：“伤寒病，极变迁，六经法，有真传，头项痛，太阳编，胃家实，阳明编，眩苦呕，少阳编，吐利痛，太阴编，但欲寐，少阴编，吐蚘渴，厥阴编，长沙论，叹高坚，存津液，是真诠。”因此，学习中医，如果不把这些宏观的理念树立起来，离开了中医的思维框架、体系和方法，零零碎碎，一知半解，是学不好中医的！笔者建议，多读中医四大经典，明白中医大道，然后再细致入微地学习中药、方剂，症状、病机，用之实践，并不断指导实践，慢慢就上路了。（河南省卫生健康委 徐宏伟）

统筹：刘旸

责编：张驰

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