病毒来势汹汹！“TPOXX”为全球首款治疗天花药物，或对猴痘有效

图片:千图网/Pexels|撰稿:医伴旅内容团队

新冠疫情还未消散，新的病毒又在全世界范围内扩散，前段时间不明原因儿童肝炎流行到各个国家，现在猴痘病毒又轰动全球，根据世界卫生组织最新数据显示，自2022年5月13日以来，世卫组织四个区域的23个未流行猴痘病毒的会员国向世卫组织报告了猴痘。

截至5月26日，累计向世卫组织报告实验室确诊病例257例，疑似病例约120例，没有死亡报告。情况正在迅速发展，世卫组织预计，随着非流行国家以及最近未报告病例的国家，未来将发现更多病例，可想而知和平无病毒的世界多么重要。

谈起天花，无人不知，在80年代天花未消灭之前，人类一直被天花困扰，而病毒「猴痘」是天花的近亲，英文名为monkeypox，「猴痘」病毒通过与病灶、体液、呼吸道飞沫和床上用品等受污染材料的密切接触，实现人传人。目前针对猴痘病毒的治疗原则是药物治疗，减轻症状、控制并发症。

那么针对猴痘病毒，现在有可控的药物吗？有，一种口服药物。

猴痘病毒，属于痘病毒科正痘病毒属，TPOXX靶向并抑制正痘病毒VP37蛋白，因此TPOXX或对猴痘病毒有效。

2018年，FDA批准了SIGA Technologies公司的新药TPOXX (tecovirimat)上市）,这是首款治疗天花的药物，用于对抗生物恐怖主义。也反映了FDA对确保美国为任何突发公共卫生事件做好准备，提供及时、安全和有效的医疗产品。

TPOXX（Tecovirimat）是一种抗天花病毒的抗病毒药物,Tecovirimat靶向并抑制正痘病毒VP37蛋白的活性（由正痘病毒属的所有成员编码并高度保守）并阻断其与细胞Rab9 GTP酶和TIP47的相互作用，这可以防止形成细胞间和病毒远程传播所必需的出口感染性包膜病毒粒子，口服给药。生产厂家为美国SIGA TECHNOLOGIES。

适应症：

TPOXX是正痘病毒VP37包膜蛋白的抑制剂，适用于治疗成人和体重至少13kg的儿童患者的人类天花病。

使用限制：

TPOXX治疗天花病的有效性尚未在人类中确定，因为充分且控制良好的田间试验尚不可行，并且在人类中诱导天花病以研究药物的疗效并不符合道德标准。

基于证明免疫功能低下的动物模型疗效降低的研究，免疫功能低下患者的TPOXX疗效可能会降低。

TPOXX的安全性验证是在359名未感染天花的健康受试者中进行了测评。最常见的副作用是头痛、恶心和腹痛。

2022年1月，EMEA（the European Medicine Agency）也批准了TPOXX药物用于治疗天花、猴痘、牛痘和痘苗并发症。在此之前，该药已于2010年被FDA授予治疗痘病毒感染的孤儿药资格。

另外，2022年5月18日，静脉注射用（IV）的TPOXX也获得FDA批准，作为对无法吞服药片患者的重要选择，口服给药。

天花尚被我们消灭，相信在猴痘病毒上全球也能打赢这场胜仗。不过病毒未传到我国，不必造成恐慌，做好日常防护。

参考来源

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox；

https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON388；

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