不明病因儿童肝炎病例症状加重，世卫组织发布“中度”风险预警！

人民日报健康客户端 王圆

当地时间5月27日，世界卫生组织在《疾病暴发新闻》中提示，2022年4月5日至5月26日期间，世卫组织5个区域的33个国家向世卫组织报告了650例不明病因儿童急性肝炎疑似病例，其中至少38例需要肝移植，目前已有9人死亡。

世卫组织表示，这种严重急性肝炎的病因尚不清楚，正在调查中。与此前不明病因的儿童急性肝炎相比，近期上报病例的临床症状更严重，发展为急性肝衰竭的比例更高。世卫组织将不明病因儿童急性肝炎评估为“中度”风险等级。

在所有不明病因儿童急性肝炎疑似病例中，欧洲报告374例，其中222例在英国；美洲报告240例，其中216例在美国；包括日本、韩国、新加坡在内的西太平洋地区报告34例；东地中海地区报告5例。

通过对欧洲病例的监测发现，75.4%的病例为5岁以下儿童。在156例有住院信息的病例中，22例(14.1%)住进了重症监护室。117例有相关信息的患者中，有14例(12%)接受了肝移植。

此外，在英国75%的检测病例中发现了腺病毒。在迄今已分型的少量样本中，大多数已确认为41型腺病毒。使用肝脏和血液中的样本进行元基因组学检测，也发现了腺病毒相关病毒 (AAV-2)。 然而，许多其余病例没有采集适用的样本，这也提示只有更适当的采样(全血)才能进一步确定检测到的腺病毒类型。

世卫组织强调，虽然腺病毒是不明病因儿童急性肝炎发病机制的一个合理假设，但腺病毒感染此前通常只在幼儿中引起轻微的胃肠道或呼吸道感染，不能完全解释不明病因儿童急性肝炎出现的严重的临床症状。