得了肺结核,能不能吸烟?不能以毒攻毒把结核菌都熏死吗?

  • 2022-05-26 08:00:07    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

今天上午专家门诊,一个肺结核病人来复查,他是今年年初确诊肺结核的,已经吃了快半年的抗结核药物了,今天来复查一下治疗效果的。

胸部CT结果出来以后,看了一下片子,吸收效果不是很满意,心想是不是结核菌耐药了或病人吃药不规范,就问了一下服药情况,还是坚持规范服药的。

再看了一下片子,发现上肺有肺气肿和肺大泡,问他是不是以前吸烟的,谁知道他现在还在吸烟,还反问我得了结核能不能吸烟?

我一下子楞住了,问他:“知不知道吸烟有害”

“知道呀。”

“知道还吸烟?就是不得结核也不能吸烟呀,更何况你得了结核,肺都烂了不少,真是雪上加霜呀。”

“吸烟不是可以以毒攻毒吗?把结核菌都熏死吗?”

愿望是美好的,但现实会很残酷。

大家都知道,烟草经过燃烧后可产生约4 000种有害化合物,如尼古丁、苯并芘、镉及一氧化碳等化合物,它们被吸入体内后,对机体各个组织器官均产生危害。

吸烟对呼吸系统的危害首当其冲,大家比较熟悉的是吸烟导致慢阻肺和肺癌。

吸烟对肺结核也是有很大的危害的,主要包括以下几点:

吸烟会增加肺结核感染率及发病率

吸烟者患肺结核的风险明显高于非吸烟者,并且其感染风险随着患者的吸烟量及烟龄增加而增加;

烟草中的有害物质可直接刺激气道黏液分泌增加,导致呼吸道纤毛变短、脱落及运动障碍,减弱机体排痰功能,继而过多分泌物积聚于呼吸道;

长久吸烟会损伤支气管黏膜和肺泡壁,使呼吸道抵抗力下降,导致机体容易感染结核;

吸烟还可导致机体免疫功能降低,导致吸烟者对结核分枝杆菌的预防能力下降,容易感染上肺结核。

吸烟延迟肺结核诊治

吸烟者往往多合并有慢性支气管炎和肺癌等呼吸系统疾病,常有咳嗽、咳痰等症状,这些症状和肺结核症状相似,会掩盖了真正的肺结核症状,使得病人延误就诊;

即使吸烟结核患者及时就诊,医生也会认为也会认为咳嗽、咳痰等症状是吸烟导致,而耽误结核的诊断;

烟雾中有毒物质刺激气道可导致气道痉挛、狭窄,继而可能导致痰不易咳出,从而导致查痰不易发现结核菌;

以上这些均可导致肺结核的诊治延迟,延迟越晚,结核病会更严重,治疗也更困难。

吸烟促进肺结核进展

烟雾中有毒物质会直接破坏呼吸道防御功能及机体免疫功能;

吸入烟雾可导致呼吸道上皮细胞纤毛损害、黏液分泌增加、溶菌酶活性降低,因此结核分枝杆菌、有毒物质及黏液积聚于肺组织,进而造成通气功能降低、肺结构受到破坏;

烟雾中有毒物质导致机体细胞免疫发生改变,降低机体对结核分枝杆菌的清除能力,有利于结核分枝杆菌增殖,结核分枝杆菌产生毒素损伤肺组织及机体免疫功能,从而形成恶性循环。

吸烟影响肺结核患者的治疗效果

吸烟病人常并发其他呼吸系统疾病,导致抗结核治疗效果较差;

吸烟可延迟患者诊治,导致病人诊治不及时,继而影响治疗效果;

烟草中有些物质可损伤呼吸道黏膜,并会加重患者肺功能及免疫功能损伤,导致患者长时间存在呼吸道症状,影响患者治疗效果。

戒烟对肺结核的影响

结核病人戒烟有益于结核病的治疗与预后;

戒烟与抗结核药物联合治疗结核病人,可以提高结核病人健康相关生活质量、减少痰菌转阴时间、加快肺部空洞闭合率及提高治疗成功率;

戒烟有助于控制结核病的传播;

戒烟还有助于降低肺结核病人的病死率。

肺结核病人吸烟,

会使得病情雪上加霜,

所以奉劝肺结核病人要及时戒烟,

积极配合医生治疗,

尽快控制病情。

为了您和家人的健康

请早日戒烟

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