猴痘病毒已发生人际传播，会引发新一轮疫情吗？

2022-05-25 10:00:06 腾讯健康
陈更
健康

自5月13日以来，世界卫生组织（WHO）3个地区办事处的12个未流行猴痘病毒的国家已报告了92例确诊病例和28例疑似病例，其中，确诊和疑似病例主要来自英国、西班牙和葡萄牙，其余分布在澳大利亚、比利时、加拿大、法国、德国、意大利、荷兰、瑞典和美国[1]。

2022年5月13日至21日13:00，世卫组织收到报告的非流行国家猴痘病例数

这些病例并无明确的猴痘流行地区旅行史，且主要出现但不限于发现于男男性行为者中。

鉴于目前已在多个未流行猴痘病毒的国家发现了猴痘感染病例，WHO表示，未来有可能在这些国家及其他国家发现更多病例，猴痘病毒将进一步传播。

什么是猴痘？

猴痘是一种人兽共患病（从动物传播给人的病毒）。1958年，欧洲科学家首次从实验室的猴子体内分离出猴痘病毒。

美国疾病控制与预防中心2003年的电子显微镜图像显示的卵状成熟猴痘病毒

猴痘的主要传染源是啮齿动物和灵长类动物。在本轮疫情暴发前，猴痘病例在非洲中部和西部地区热带雨林散发。

猴痘是如何从动物传播到人类的？

当人们与受感染的动物进行身体接触时，猴痘可以传播给人。避免与野生动物无保护接触，尤其是那些生病或死亡的动物（包括它们的肉和血），可以降低从动物身上感染猴痘的风险。在动物携带猴痘的流行国家和地区，任何含有动物肉或动物内脏的食物在食用前都应彻底煮熟。

猴痘如何在人与人之间传播？

猴痘患者在出现症状时具有传染性（通常持续2~4个星期）。

人与人之间的传播可能是因为与有症状的患者进行密切的身体接触，特别是接触感染者皮肤破损部位的脓液、血液或渗出液。接触被病毒污染的衣服、床上用品、毛巾或餐具等物品也可能导致感染。

另外，口腔溃疡、黏膜损伤部位也具有传染性，这意味着病毒可以通过唾液传播。因此，与具有传染性的患者密切接触的人，包括医务人员、家庭成员和性伴侣，感染的风险更大。

猴痘病毒也能通过胎盘传播，从母体传染给胎儿，在出生期间或出生后通过皮肤接触从受感染的父母传播给孩子。

出现人际传播，是否意味着猴痘病毒发生了变异？

世卫组织紧急计划天花组秘书处负责人罗萨蒙德・刘易斯（Rosamund Lewis）在一次简报会上表示，猴痘病毒的变异性一般比较低，不过对病例的基因测序会帮助我们了解目前的疫情

猴痘会不会像新冠病毒一样，引发更大规模的疫情？

猴痘病毒在生物学特性、形态、结构、抗原性等方面与新冠病毒有着明显的不同。猴痘通常不被认为具有很强的传染性，因为它需要与具有传染性的患者进行密切的身体接触（例如皮肤对皮肤）才能在人与人之间传播。也正是因为传播途径有限，所以大多数疫情规模较小，而且感染者主要是将疾病传播给家庭成员或卫生保健工作者，对公众的风险很低。

世界卫生组织Covid-19技术负责人 Maria Van Kerkhove 博士23日在现场在线问答中表示，猴痘不是一种新病毒，它的传播方式与冠状病毒不同，因此需要病毒专家更好地了解病原体以及它引起的疾病与Covid-19 有何不同。

猴痘是性传播感染吗？

猴痘可以通过密切的身体接触（包括性接触）从一个人传播到另一个人。目前尚不清楚猴痘是否可以通过性传播途径（例如，通过精液或阴道液）传播，但在性活动期间与病灶直接皮肤接触可以传播病毒[5]。

有时会在生殖器和口腔中发现猴痘皮疹，这可能导致在性接触过程中传播。因此，口腔与皮肤的接触可能会在存在皮肤或口腔损伤的地方引起传播[5]。

猴痘皮疹，可能类似于一些性传播疾病，包括疱疹和梅毒。这可以解释为什么在当前暴发的几个病例中，很大一部分发生于男男性行为者身上。

哪些人有感染猴痘的风险？

任何与有猴痘症状的人或受猴痘病毒感染的动物有密切身体接触的人，都面临最高的感染风险。接种过天花疫苗的人可能对猴痘感染有一定的保护作用，有效率为85%，但天花疫苗在全球消灭天花后已不再供一般公众使用。

另外，新生儿、儿童和有潜在免疫缺陷的人可能面临更严重的猴痘症状和死亡风险。

对猴痘有何应对之策呢？

外防输入是重点

截至目前，我国未报告发现猴痘病例，也没有报告在动物宿主上发现猴痘病毒。由于我国严禁入境携带除猫狗外的所有动物，因此通过动物传入的可能性不大，但仍需加强动物检验检疫及入境人员监测。

日常防护是关键[6]