【世界家庭医生日】基层服务“活”起来，签约居民“甜”起来

原标题：【世界家庭医生日】基层服务“活”起来，签约居民“甜”起来

今年5月19日是第12个世界家庭医生日，主题是“与家医相约，和健康相伴”。作为群众健康的守门人，河南有5万余名全科医生，他们是家庭医生签约服务的骨干，以契约服务的形式为签约家庭提供长期照顾，既包括常见病、多发病的诊疗和转诊，也包括患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。

他们用心、用情把家庭医生签约服务做实，既让基层医疗服务“活”起来，又让签约居民“甜”起来。碰到突发疫情时，他们更是日夜坚守在基层防疫一线，用专业、果敢、责任与奉献，为群众筑起一道道健康防线。

参与核酸采样、值守发热门诊，筑牢疫情防控网底

5月15日23时许，人们大都已进入梦乡。在新密市曲梁镇卫生院发热门诊，值班医生陈晓东正耐心地安抚患儿家长，为患儿测体温，询问家长近期有没有带孩子去过疫情发生地区，为孩子进行抗原检测，并进行核酸采样。

这是一名4岁患儿，当天夜里突然发热，体温超过39摄氏度。由于家中没有退热药物，家长急匆匆地带孩子赶往卫生院。进行流行病学调查和抗原检测，确定患儿及家属没有新冠病毒感染风险后，陈晓东为患儿开了退热药物，叮嘱家长让患儿服下，随后回去居家观察。

“要不要打点滴，这样孩子退热快？”患儿的妈妈发出了疑问。陈晓东认真向其解释了滥输液的危害，患儿的妈妈心悦诚服地带孩子回去了。次日凌晨2时许，孩子再次发热，患儿的妈妈又着急地联系陈晓东。陈晓东耐心劝慰，让患儿的妈妈放宽心。

“这是值守发热门诊的常见情况。5月15日夜里，我一共接诊了十几个发热患者，绝大多数是孩子。”陈晓东已经记不清自己值守了多少次发热门诊，自2020年年初暴发新冠肺炎疫情以来，这已经成为他们的工作职责之一。

除值守发热门诊外，陈晓东还随时服从卫生院安排，下乡入户进行核酸采样、参与新冠病毒疫苗接种等工作。“总之，哪里需要我们，我们就去哪里。”陈晓东说。

作为扎根基层的订单定向全科医生，陈晓东还随时关注着签约居民的健康。陈晓东和卫生院的一名公共卫生医师、一名护士及乡村医生组成了家庭医生签约服务团队，为当地的3000多户村民提供家庭医生签约服务。其中，高血压病患者620人，糖尿病患者245人，65岁以上人员2061人。每个月，陈晓东都会给他们打电话询问健康情况，有签约居民需要上门服务时，随时上门进行健康监测或治疗。5月3日，陈晓东和同事还为签约的老年人进行了健康体检。

定期随访、健康宣教，“有家庭医生就是好”

新密市超化镇卫生院距离曲梁镇卫生院有35分钟车程，这里的全科医生钱盼盼做着和陈晓东类似的工作。坐门诊、管理住院患者、值守发热门诊、进行核酸采样……她所在的家庭医生签约服务团队和当地400余户村民进行了签约。疫情常态化防控期间，他们每个月要下乡一两次，入户走访，为行动不便的签约居民测量血压、血糖，指导合理用药。

在钱盼盼的签约居民中，有一位魏老太太，今年70多岁，在8年中脑梗死2次，多次住院治疗，遗留偏瘫、失语等症状，生活不能自理。

钱盼盼把魏老太太作为重点关注对象，每次下乡时，都要到她家去看看。有一次走访时，魏老太太的老伴儿说她最近咳嗽、痰多，钱盼盼随即为魏老太太进行了详细的体格检查，发现其肺部存在感染症状，遂建议老人住院治疗。但老人家庭条件不好，不愿住院。钱盼盼遂向卫生院领导说明情况，在治疗费用上给予老人适当减免。此后，老人和家属将钱盼盼视为“亲人”，主动向乡亲们推荐钱盼盼所在的家庭医生签约服务团队。

固始县黎集镇中心卫生院全科医学科主治医师周凯也有固定的“粉丝群”。周凯所在的家庭医生签约服务团队和当地千余户村民进行了签约。

和陈晓东、钱盼盼不同的是，周凯的家庭医生签约服务团队有固始县妇幼保健院医生的参与。今年4月，有一位老年患者给周凯打电话，说自己突然胸口疼，周凯赶紧建议老人来医院。进行心电图检查时，周凯发现老人有急性心肌梗死迹象，立即把老人送往上级医院救治。走绿色通道，做冠脉造影、溶栓……经过积极治疗，老人顺利“捡”回一条命。后来，老人成为周凯的“粉丝”，逢人便说“有家庭医生就是好”，并主动和周凯所在的团队签约。

有一位慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）合并心力衰竭的患者，今年70多岁，需要长期吃药。刚签约时，老人需要张嘴方能呼吸，走两步路就喘得厉害，需要停下来休息，周凯积极为老人治疗并进行健康指导；现在，老人一次可以走100多米。类似这样的慢性病患者，在周凯的签约居民中有很多。

固始县发生疫情期间，不能定期上门随访，周凯就给签约居民打电话，询问病情并向他们宣传自我防护知识，平均每天要打一二十通电话。

5月16日，南阳市宛城区汉冢乡卫生院开启新一轮的家庭医生签约服务。这次，南阳市第二人民医院牵头的宛城区医疗健康服务集团专门派遣内分泌科医师高伟入驻当地家庭医生签约服务团队。他们把签约服务和公共卫生服务项目中的老年人体检及健康教育相结合，形成“县、乡、村”联动模式，推进签约服务的常态化。5月19日，汉冢乡卫生院还计划在院内和当地村卫生室同步举行“与家医相约，和健康相伴”活动。

细致服务、尽职尽责，“当好大家的健康守门人”

5月17日16时许，记者拨通郑州市管城区北下街社区卫生服务中心家庭医生高飞的电话，他刚结束对签约服务对象的电话随访。

“我们的签约服务对象大都是老年人。在郑州本轮疫情期间，我担心他们的药不够用，就逐一打电话问问。”高飞说，这两天，家庭医生签约服务团队的工作节奏基本上是上午参与区域核酸检测采样工作，下午走访或电话随访居家行动不便的服务对象。

作为社区家庭医生，高飞团队签约管理了郑州市西大街南顺城街社区内的1500多户4000多名居民。“这是个老旧小区，老年人多、流动人员多，走访和管理的难度都很大。疫情期间，我们的签约服务也没有停。利用采样换岗休息间隙，我们还在为社区居民现场办理家庭医生电子签约等服务。”高飞说。

这两天，最让高飞放心不下的是他的服务对象高先生。87岁的高先生是位孤寡老人，因为双侧股骨头坏死，长期行动不便、不能出门。5月2日，郑州市突发的新冠肺炎疫情，打乱了高先生进行股骨头置换术的计划。

“因为疫情，我10天没有见到高先生了，就给他打了电话。电话里，高先生有些沮丧，说手术推到了6月份，家里的降压药也吃完了。我听后赶紧给他送去了降压药。”高飞说，“我的签约对象中有插了胃管、导尿管的老年患者，也有残疾人，为他们提供及时的家庭医生签约服务，一刻也不能等。”

说起5月19日的世界家庭医生日，高飞笑称他可能要参与社区卫生服务中心举办的义诊活动，在工作中度过这个节日。“自2019年参加工作起，我的第一份工作就是家庭医生。这份工作虽然烦琐又辛苦，但是每当获得群众认可时，我内心的自豪感和满足感是无可比拟的。我一定会在家庭医生这条路上坚持走下去，当好大家的健康守门人。”高飞说。

统筹：刘旸

责编：张驰

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