老年人群新冠疫苗接种禁忌“避坑”指南

随着年龄增加，老年人群免疫力下降，与青壮年人群相比其自身基础疾病更多，也更容易感染中招。研究显示，感染新冠后导致重症和死亡的两个重要因素一是年龄，二是基础性疾病，这两个因素恰恰都体现在老年人群身上，这使得老年人群感染后将面临更高的疾病风险。

即便不常出门，家中其他成员也可能将新冠病毒感染风险带回家，导致家中的老年人感染和发病，对没有接种疫苗的老人来说，情况则更为严重。

经过一段时间的科普，现在许多老年人想接种新冠疫苗的心情很迫切，但碍于自身有基础疾病、对新冠疫苗的接种禁忌认识不够准确，所以始终对于接种新冠疫苗存有一定顾虑。市疾控中心综合了《新冠病毒疫苗接种技术指南 ( 第一版 ) 》及新冠疫苗说明书的内容对新冠疫苗接种的禁忌及相关问题进行了进一步梳理和明确，一起来看看吧！

一、不能接种的人群

1. 对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠疫苗辅料主要包括 : 磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。

2. 既往接种新冠疫苗或同类疫苗出现严重过敏反应者 ( 如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等 ) 不能接种。

二、暂缓接种的人群（疾病或症状缓解后建议接种）

1. 任何原因 ( 感冒、伤口感染、局部炎症 ) 引起的发热 ( 腋下体温 ≥37.3°C ) 暂缓接种，待症状缓解、健康状况良好后，建议接种。

2. 痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等急性疾病，暂缓接种。

3. 慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，暂缓接种。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，建议接种。

4. 恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。结束放疗、化疗等相关治疗后半年，经临床医生评估免疫系统恢复正常、健康状况相对稳定的情况下建议接种。

5. 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者 ( 如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等 ) 暂缓接种。

三、建议接种的人群

1. 对尘螨、食物 ( 鸡蛋、花生、海鲜、芒果 ) 、花粉、 酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，未处于过敏发作期建议接种。

2. 心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，非急性发作期健康状况良好，建议接种。

3. 高血压药物控制良好，血压一段时间内较为稳定，建议接种。

4. 糖尿病药物控制良好，血糖一段时间内较为稳定，建议接种。

5. 甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素 ( 优甲乐 ) ，甲功正常，建议接种。

6. 慢性湿疹没有明显发作，建议接种。

7. 慢性荨麻疹当前症状不明显，建议接种。

8. 慢性鼻炎症状不明显，建议接种。

9. 慢性肝炎不用吃药治疗，肝功正常，建议接种。

10. 肺结核不是活动期，建议接种。

11. 银屑病非脓疱型等急性类型，建议接种。

12. 慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，建议接种。

13. 强直性脊柱炎无急性疼痛表现，建议接种。

14. 抑郁症药物控制良好，生活工作如常，建议接种。

15. 用于治疗糖尿病的各种药物 ( 包括注射胰岛素 ) ，均不作为新冠疫苗接种的禁忌。

16. 免疫系统疾病 ( 系统性红斑狼疮、类 湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等 ) 总体原则是谨慎接种，一般来说，在病情稳定时建议接种灭活新冠疫苗和重组亚单位新冠疫苗。

17. 肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV 感染者，建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

18. 既往新冠肺炎病毒感染者 ( 患者或无症状感染者 ) ， 在充分告知基础上，可在 6 个月后接种 1 剂新冠疫苗。

四、注意啦！"避坑"小贴士

1. 注射人免疫球蛋白者应遵照所接种新冠疫苗说明书中相关要求接种，以免影响免疫效果。

2. 新冠疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于 14 天。

3. 任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。

4. 如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔 14 天后建议接种新冠疫苗。

5. 在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。接种新冠疫苗后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

6. 灭活疫苗基础免疫需要接种两剂次，未按程序完成接种者，建议尽早补种，无需重新开始免疫程序尽快补种即可。并在完成第二剂次接种满 6 个月后尽快进行加强免疫接种。

7. 灭活疫苗在 14-21 天完成 2 剂接种的，无需补种。

8. 现阶段我市已启动两种新冠加强免疫接种方式――同源加强、序贯加强，符合接种条件的市民请选择适合的疫苗尽早完成接种。

9. 不论哪种加强方式，都只需要加强 1 针。不可同时接受序贯加强免疫接种和同源加强免疫接种，已完成同源加强的市民，不能再进行序贯加强。

※若出现其他健康状况或症状不易自行判断，请具体咨询临床医生或接种现场医生。

半岛晨报、39 度视频记者黄凤桐