胖人抵抗力弱，患上新冠可能更易转为重症

文、图/羊城晚报全媒体记者 刘欣宇 通讯员 甄晓洲

5月11日是世界防治肥胖日。当日，中山大学附属第三医院围绕肥胖症与减重治疗进行义诊科普，同时开展临床新进展与基础研究前沿讲座。其中，该院副院长、内分泌科学科带头人陈燕铭教授现场表示，肥胖带来的危害性非常多，不仅导致多种并发疾病，如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等等，甚至可能更容易感染新冠病毒。

中山三院内分泌科学科带头人陈燕铭教授（右一）在义诊现场

新肥胖者免疫力差，可能更容易感染

陈燕铭表示，其实在每个人的生命周期过程中都不可避免会感染病毒，看个人抵抗力强弱状态，抵抗力比较强，不易感染病毒，抵抗力比较弱的甚至还会出现重症感染病毒的情况。

“新冠病毒是一种特殊的冠状病毒。肥胖患者往往会伴随有胰岛素抵抗、血糖升高、脂代谢异常以及慢性低度炎症。以肥胖型糖尿病患者为例，他们本身就处于在疾病状态之中，这种状态影响免疫稳态，降低身体对病毒的免疫反应，此时比较容易感染病毒。而且此类人一旦感染新冠肺炎以后，也较容易转为重症，且容易出现病毒在体内感染扩散的情况。”陈燕铭说。

据陈燕铭介绍，目前在《Nature》（《自然》）、《Science》（《科学》）等期刊上披露的数据发现，肥胖病患合并感染新冠肺炎以后，其转重症的发生率明显增加，死亡率也明显高于正常体重的人。

肥胖人群还容易被哪些疾病“盯”上？

“以前有个患者，他去哪里都要带上一个行李箱，里面放的可不是衣服，而是一台珍贵的呼吸机。”中山三院内分泌科二区主任朱延华表示，在以往的接诊案例中，常常见到肥胖人群患上睡眠呼吸暂停症，主要表现是白天乏力、嗜睡，夜间睡觉的时候打鼾并伴有呼吸暂停的情况，其出现的原因可能是肥胖人群颈部皮下脂肪堆积比较多，入睡后，呼吸道肌肉松弛，与脂肪一起压迫气管，减少气体的流通，从而导致呼吸暂停。

中山三院内分泌科二区主任朱延华答记者问

朱延华表示，肥胖还可以导致多种并发疾病――高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等等，这些都是臭名昭著的“共犯”。

其中，最受关注的还属肥胖与癌症的关系。医生介绍，目前，已经证实肥胖与至少12种癌症类型相关，其中，胖人较高的BMI与9种癌症（子宫冠状动脉、肾脏、胆囊、甲状腺、结直肠、乳腺绝经后、多发性骨髓瘤、白血病、非霍奇金淋巴瘤）的风险呈正相关，并与从不吸烟者中的另外3种癌症（头颈部、脑和中枢神经系统、霍奇金淋巴瘤）呈正相关。

临床干预肥胖，提高患者依从性

怎么才能科学减重？陈燕铭首先建议大家不要盲目跟风减肥，减肥之前先自查体重指数(BMI)，正常健康的成年人BMI应该在18.5-23.9之间；如果BMI大于24，但小于28，属于偏胖体型，可能只是看到小肚腩；如果BMI突破28，就是肥胖症。

而真正肥胖的人则需要减肥，进行科学减重有两个关键问题。“第一个要注意减重的速度和方式方法，如不能走极端什么也不吃，否则会出现严重的神经性厌食症；第二要注意避免体重反弹。”陈燕铭介绍，该院内分泌科将联合营养科、康复科、针灸科、中医科、心理科等建立肥胖综合管理中心，对就诊的肥胖患者进行综合管理，提高患者依从性，如普及肥胖危害性，干预并督促其形成科学的睡眠、饮食等行为习惯，每一个病人在干预结束后，还要追踪随访两年。

“肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，目前也是世界范围内最严重的公共卫生问题之一。但这不仅是肥胖人士应该注意的问题，也应是临床医生要去琢磨研究的方向。相信通过医患共同努力能够使更多的肥胖就诊人群受益。”陈燕铭说。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报・羊城派

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