分秒必争！管控区内的一场生死时速生命营救

近日，在白云区管控区内上演了一场生死大营救！

广中医一附院白云医院作为白云区管控区域定点救治医院，快速诊断了一名主动脉夹层胸痛患者，并以专业的救治能力确保患者病情平稳，成功打通生命绿色通道，将患者在3个小时内安全转送上级医院作进一步救治，完成生命接力。目前患者康复良好，家属十分感激。

51岁的蒲先生是管控区酒店的管理人员。5月5日早上9点，他开始出现胸痛、腹痛、背痛，持续疼痛至12点后症状又加剧，直至12点41分，在同事的陪同下由120送往广中医一附院白云医院。

“到达现场后，患者疼痛厉害，表示自己呼吸不畅感，出冷汗，情绪很紧张。我们及时为其完善心电图，做好生命体征监测，建立静脉通道，一路上安抚稳定患者情绪。”急诊科出车医生沈泽贤回忆道。

时间就是生命！13点16分，患者送达医院后，该院急诊科医护团队马上为其完善CT扫描等相关检查，“不好！CT平扫初步考虑是主动脉夹层！病情紧急！”急诊科主任伍树潜得知结果后马上奔赴抢救室，指示立即进一步检查CTA明确主动脉夹层裂口位置和撕裂范围，随后和医护人员一起推送患者到影像科检查。

CTA结果显示：蒲先生从升主动脉开始一直撕裂到双侧髂动脉，相当于整条大动脉都撕裂了。伍树潜一边指挥开展与死神赛跑的抢救，一边马上联系上级医院（珠江医院），立即转院治疗。

心脏主动脉是人体最粗的血管，动脉壁分内膜、中膜和外膜三层。血流冲破内膜顺着中层进行剥离，会导致主动脉夹层，又叫做主动脉剥离症。由于心脏的每一次跳动血液都会冲击主动脉，都有可能导致主动脉夹层破裂，而一旦主动脉外膜破裂，血流就会迅速冲破外膜造成急性的失血性休克，甚至导致患者发生猝死。

“主动脉夹层是一个非常危重的疾病，就像一枚定时炸弹，一旦破裂，几乎无生存可能，更何况患者撕裂面如此广！在患者顺利转院前，一定要确保不发生破裂出血！”伍树潜表示。

抢救室内，穿着密不透风防护服的急诊团队正有条不紊地为患者开展降压、控制心率、镇静止痛等抢救措施。由于蒲先生疼痛症状时有反复，情绪一紧张血压升高明显，血压波动比较大，而控制患者的血压、心率又是救治的关键，为此急诊团队一边安慰鼓励患者，一边密切监测患者血压情况（5分钟测一次），根据血压情况调整降压药速度，适时使用止痛药。

经过一番争分夺秒的抢救，蒲先生于15点39分由120转送至上级医院完善手术治疗。5月8日，患者家属向广中医一附院白云医院急诊科医生发来短信，表示蒲先生幸好得到急诊科医护团队精准、专业的诊断和抢救，才能及时被转到珠江医院顺利完成手术。据悉，5月7日，患者已拔除气管插管，现在生命体征平稳，康复良好。

4月份以来，广中医一附院白云医院二度受命为白云区管控区域的定点收治医院。而急诊科作为一个面对多科学、多病种、多危急重症患者的接诊科室，在本次疫情中更是发挥着战疫一线前哨先锋的作用，不但需要承担日常24小时随时待命，参与急危重症患者的抢救，及时保障封控、管控区域人民群众的生命安全，更要负责管控区域内病人高强度的转运工作。

为更好地保障辖区内急危重症病人得到及时医疗救治，白云区卫健局从全区调派了10辆转运车至广中医一附院白云医院，由该院急诊科负责调派。4月28日至5月9日，广中医一附院白云医院门急诊人次达近1300人次，其中抢救危重患者14人，此外，共完成院前出车900多次，平均每天出车近80趟，是平时出车量的10倍。

【撰文】梅雅玲 谭超

【作者】 谭超

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端