验孕棒“两条杠”,竟然没怀孕?这个检查一定要做

  • 2022-05-10 16:00:05    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

别慌,咱说的是验孕棒,不是抗原哈!

居家这么久,和自己队友天天在一起,小编懂得~看着验孕棒上的两条红杠,不敢相信自己的眼睛!惊喜?惊吓?

即便是疫情期间,在妊娠6~8周时,最好也要去医院做个早孕超声。毕竟关系到是否妊娠成功?是否有胎心?

一直积极备孕的丽丽自从验出“两条杠”后,就欢天喜地。可等到她去做早孕超声,医生告诉她“宫内妊娠证据不足”,后面又验了好几次HCG,一次更比一次低,医生告诉她,可能是生化了。

类似遭遇的还有小娇,明明第一次超声的时候还看见了胎心,可等到第二次做B超时,医生却说找不到胎心了,胚胎已经死亡。

对于是否正常怀孕了,相对于验HCG,B超看得更准!两条杠可能是喜大普奔,也有悲从中来的遗憾。

不过做完检查,拿到报告,是不是看不太懂:“医生我怀孕了吗?为啥看不见我的宝宝?”今天就带你学会看早孕期超声报告。

老规矩,先看超声提示,再看超声描述。

1

超声提示:目前宫内妊娠证据不足

明明两条杠,为啥说没怀孕呢?

从血或尿HCG阳性到超声发现胚囊期间有一个窗口期,这时候滋养细胞产生的HCG可在尿或血中检查出,但是所有细胞的体积还不能够被超声所辨认,在这段时间内做的超声结论就是“目前宫内妊娠证据不足”。

如果没有见红、腹痛等异常症状,可以等待5-10天左右再复查超声。但如果在这段时间流产,HCG逐渐下降至正常,像来月经一样,那就是“生化妊娠”,也就是怀了个寂寞。

2

超声提示:宫腔内小囊性结构

囊性结构?那到底怀没怀呢?

这个嘛,还是时间的问题。妊娠胚囊最早出现的形态是一个无回声,虽然超声上具有“双环征”,但是,在没有出现卵黄囊之前,并不能下“妊娠”结论。

我们通常很保守地提示“宫腔内小囊性结构”,这是严谨的表现哦。

3

超声提示:宫内妊娠

这下是正常怀孕的意思吧?

没错,一般在孕5.5周之后就出现卵黄囊,此时就可以明确胚胎正常着床在宫内了。

4

超声提示:宫内早孕

那可以看出怀孕几周了吗?

一般到6.5周左右会开始出现胚芽,7周左右出现原始心血管搏动,也就是“胎心”有了。关于孕周这里有个计算方法:孕周≈6.5+胚芽长度(cm)。

比如这个图中,胚芽长度1.5cm,因此孕周约6.5+1.5=8(周),这个公式仅适用于早孕期,是推断孕周较准确的方法。如果月经周期不规律,推算的孕周一般以早孕期推断的为准!

5

超声提示:宫内妊娠,胎心未见

也许上一次还看到原始心血管搏动(+),怎么出了一点血或来产科建卡时再检查就没有心跳了呢?

由于多种因素,有些不那么“优秀”的胚胎自然选择死亡,大部分情况下还是胚胎质量的问题,是一个自然选择的过程。

如果胎心先出现后面又消失,是不可能再长出来了;或者胚芽长到7mm还没有“胎心”,就属于胚囊枯萎。另外,胚囊平均内径超过20mm时还没有卵黄囊;或者胚囊平均内径超过25mm还没有胚芽;或者数天甚至一周胚囊没有长大,这些都是“难免流产”(不可避免的流产)的表现。

如果是难免流产就没有必要再等待,应选择适宜的方法终止妊娠。

除了正常部位的妊娠,还会有异位妊娠(俗称宫外孕)。异位妊娠胚囊种植的部位大部分是在输卵管,其它有宫颈妊娠、剖宫产疤痕妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。另外还有滋养细胞相关的疾病,例如葡萄胎,侵蚀性葡萄胎和绒癌等滋养细胞肿瘤。以上这些异常都需要专业的诊疗,这时候要听取主诊医生的专业意见。

所以有了“两条杠”,除了正常宫内妊娠,还有很多其他异常的可能,记得及时去做超声哦。

撰文:赵凡桂 超声诊断科

编辑:李妙然

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