健身需适度，金湾小伙烈日下骑行竟致横纹肌溶解

运动健身是好事儿，但一定要适度。否则，突然加大运动量用力过猛，严重的可能会引起肾衰竭。

近日，广东省人民医院珠海医院肾内科病房来了一名阳光小伙。27岁的患者小李，平时做保安工作，自述平日身体强壮如牛。而入院前两天，小李在中午最热的时候用力蹬自行车，骑行3公里后出现大腿酸痛，浓茶色的小便。

就诊的小李马上进一步检查和治疗，门诊化验结果更是小李大吃一惊，有些指标直接“爆表”。这化验结果的罪魁祸首不是别的，正是小李剧烈运动导致的横纹肌溶解和急性肾损伤。这种运动过度的情况国内外都时有发生，不局限于特定的运动，只在于运动的量。

小李在门诊的化验结果。

为什么过量运动会引起横纹肌溶解

骨骼肌和心肌的肌纤维都有明暗相间的横纹，故称横纹肌。横纹肌溶解是指横纹肌细胞完整性受到破坏，肌细胞内的成分释放进入细胞外液和血液循环。运动时，肌肉过度收缩会引起肌肉高热，使横纹肌细胞更易发生损伤，严重影响了肌膜的完整性，另外肌肉纤维受到过度牵拉，也容易使横纹肌结构受损，导致横纹肌溶解、坏死。

小李顶着夏季的热浪，再加上猛力地蹬车，体温蹭蹭就上去了，横纹肌溶解也蹭蹭地增加了。所以过度运动时，你可能不是在练肌肉，而是在溶解肌肉 。

横纹肌溶解又为何引起肾损伤？

据广东省人民医院珠海医院肾内科副主任医师庞娟介绍，肌红蛋白是横纹肌内的一种重要成分，当肌肉损害严重，肌红蛋白大量释放，超出血浆蛋白的结合能力，就从肾小球滤出进入肾小管，引起肾小管堵塞，进而引起急性肾损伤。

横纹肌溶解如何治疗？

治疗手段主要包括液体复苏、能量支持、碱化尿液、保护肾小管等，必要时还需要血液透析。

庆幸的是小李自身肾脏功能强大，没有走到透析这一步，经治疗后各项指标好转，可以在五一假期出院了。

怎样预防横纹肌溶解?

1、避免同一项目的过度长时间、大强度训练，提倡多项目交叉训练。

2、加强适应性训练，包括训练时间、强度、耐热能力等。良好的适应性训练能推迟和减轻横纹肌细胞损伤。

3、注意劳逸结合，在进行大运动量训练之前安排好的休息，身体不适和感冒、发热者应禁止参加训练。

4、避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练，可选择较凉爽的清晨，以利机体散热。

5、训练前、训练中、训练后，应补充足够的水分和电解质，尤其是钠、钾离子（水里加适当的食盐）。

【采写】南方日报记者 董谦君

【通讯员】广东省人民医院珠海医院

【作者】 董谦君

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端