血压波动,先查自己吃过的药物,警惕药源性心血管疾病

  • 2022-04-28 12:00:06    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

咱们同胞中,多种慢性疾病的发病率不断升高,而且,存在着广泛的自服药物习惯,很多家庭都备有小药箱,病急乱服药,是普遍现象。有些人,甚至养成了先吃药再找大夫的习惯,吃药前,也没有仔细阅读说明书。这样吃药,身体的不适,还没有消退,新的问题却随之而来,药源性心血管疾病,就是其中的1个典型。

药源性心血管疾病,是由于药物引起的,包括药源性心律失常、药源性心力衰竭、药源性心绞痛、药源性高血压、药源性低血压。咱们今天重点分析药物对血压的影响。药源性高血压,是药物不良反应或联合用药的作用,以及用药不当引起的高血压。药源性高血压,可以引起头痛、头晕、心悸、失眠、乏力等症状,如果此时测量血压,会发现血压升高,超过正常范围,或者引起血压水平波动,血压明显升高,甚至出现水肿现象。血压升高及症状,与服用药物之间存在时间关系。停止服用药物后,症状消失,血压恢复到此前的水平。进行药物激动试验,血压再次升高。后边的2个特征,是诊断药源性高血压的重要指标。

引起药源性高血压的药物,常见的共计7类。第1类,是引起水钠潴留的药物,比如,糖皮质激素、雌激素等,长期服用口服避孕药,也是导致药源性高血压的常见原因。第2类,是缩血管药物,比如,垂体后叶素、麦角新碱。第3类,是中枢兴奋药,比如,咖啡因、哌甲酯。第4类,是交感神经兴奋药,比如,甲状腺激素、西布曲明、麻黄素。第5类,是血管扩张剂,比如,硝普钠。第6类,是免疫抑制剂,比如,环孢素。第7类,是阿片受体拮抗剂,比如,纳洛酮。

值得注意的是,长期服用可以引起药源性高血压的药物,如果缺乏相关的意识,疏于血压管理,可能引起脑血管疾病或肾功能不全等并发症。此外,普通百姓应该时刻牢记,是药三分毒。咱们平常备在家中的药物,也可能引起药源性高血压。比如,解热镇痛的布洛芬、含有甘草成分的中成药。

药物导致血压波动,不仅会引起血压升高,而且,也会导致药源性低血压,出现头晕、乏力、嗜睡、精神不振、心慌、胸闷、四肢麻木、晕厥,血压值,收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。或者血压值,虽然还在正常值范围内,但是,血压下降速度过快或下降幅度较大。需要提醒的是,这种情况可能导致灌注不足,引起脑缺血。

药源性低血压,通常由5类药物引起。第1类,是具有降压作用的药物,比如,利尿剂、硝酸酯类药物。第2类,是治疗心律失常的药物,比如,奎尼丁、利多卡因。第3类,是消炎药,过量使用时,会通过大量出汗或过敏机制,导致低血压,甚至休克。第4类,是导致过敏的药物,比如,抗生素、抗真菌药、血液制品或生物制品。第5类,是镇静安眠药,比如,苯妥英钠、地西泮。

药源性心血管疾病,存在着个体差异。比如,高龄、女性、肥胖、具有心血管疾病家族史、糖尿病患者、肾病患者等,发生药源性心血管疾病的风险更高,这些人,服药的时候,应该认真地接受专业指导,不宜自行服药。此外,还需要注意,心血管疾病患者,如果服药不当,出现药源性血压波动或其他问题时,症状会更加严重,比如,导致高血压危象,收缩压超过180 mmHg,舒张压超过120 mmHg,引起高血压脑病、心力衰竭、视力模糊、眼底出血,需要及时抢救。

爱谁,就把健康传给谁。

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