血压波动，先查自己吃过的药物，警惕药源性心血管疾病

咱们同胞中，多种慢性疾病的发病率不断升高，而且，存在着广泛的自服药物习惯，很多家庭都备有小药箱，病急乱服药，是普遍现象。有些人，甚至养成了先吃药再找大夫的习惯，吃药前，也没有仔细阅读说明书。这样吃药，身体的不适，还没有消退，新的问题却随之而来，药源性心血管疾病，就是其中的1个典型。

药源性心血管疾病，是由于药物引起的，包括药源性心律失常、药源性心力衰竭、药源性心绞痛、药源性高血压、药源性低血压。咱们今天重点分析药物对血压的影响。药源性高血压，是药物不良反应或联合用药的作用，以及用药不当引起的高血压。药源性高血压，可以引起头痛、头晕、心悸、失眠、乏力等症状，如果此时测量血压，会发现血压升高，超过正常范围，或者引起血压水平波动，血压明显升高，甚至出现水肿现象。血压升高及症状，与服用药物之间存在时间关系。停止服用药物后，症状消失，血压恢复到此前的水平。进行药物激动试验，血压再次升高。后边的2个特征，是诊断药源性高血压的重要指标。

引起药源性高血压的药物，常见的共计7类。第1类，是引起水钠潴留的药物，比如，糖皮质激素、雌激素等，长期服用口服避孕药，也是导致药源性高血压的常见原因。第2类，是缩血管药物，比如，垂体后叶素、麦角新碱。第3类，是中枢兴奋药，比如，咖啡因、哌甲酯。第4类，是交感神经兴奋药，比如，甲状腺激素、西布曲明、麻黄素。第5类，是血管扩张剂，比如，硝普钠。第6类，是免疫抑制剂，比如，环孢素。第7类，是阿片受体拮抗剂，比如，纳洛酮。

值得注意的是，长期服用可以引起药源性高血压的药物，如果缺乏相关的意识，疏于血压管理，可能引起脑血管疾病或肾功能不全等并发症。此外，普通百姓应该时刻牢记，是药三分毒。咱们平常备在家中的药物，也可能引起药源性高血压。比如，解热镇痛的布洛芬、含有甘草成分的中成药。

药物导致血压波动，不仅会引起血压升高，而且，也会导致药源性低血压，出现头晕、乏力、嗜睡、精神不振、心慌、胸闷、四肢麻木、晕厥，血压值，收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。或者血压值，虽然还在正常值范围内，但是，血压下降速度过快或下降幅度较大。需要提醒的是，这种情况可能导致灌注不足，引起脑缺血。

药源性低血压，通常由5类药物引起。第1类，是具有降压作用的药物，比如，利尿剂、硝酸酯类药物。第2类，是治疗心律失常的药物，比如，奎尼丁、利多卡因。第3类，是消炎药，过量使用时，会通过大量出汗或过敏机制，导致低血压，甚至休克。第4类，是导致过敏的药物，比如，抗生素、抗真菌药、血液制品或生物制品。第5类，是镇静安眠药，比如，苯妥英钠、地西泮。

药源性心血管疾病，存在着个体差异。比如，高龄、女性、肥胖、具有心血管疾病家族史、糖尿病患者、肾病患者等，发生药源性心血管疾病的风险更高，这些人，服药的时候，应该认真地接受专业指导，不宜自行服药。此外，还需要注意，心血管疾病患者，如果服药不当，出现药源性血压波动或其他问题时，症状会更加严重，比如，导致高血压危象，收缩压超过180 mmHg，舒张压超过120 mmHg，引起高血压脑病、心力衰竭、视力模糊、眼底出血，需要及时抢救。

爱谁，就把健康传给谁。