得了艾滋病一定会有生命危险吗?这些真实案例告诉你:未必

  • 2022-04-14 12:00:04    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

有没有救,有时可能就在一念之间。感谢邀请,我是王医生,从事艾滋病防治工作多年,也是一名心理咨询师。

我们已经步入21世纪,可有些知识和观念可能还停留在上个世纪。

先说一个我身边的例子吧。

我认识的一位女性感染者,2000年检测发现感染,现在过去22年了,她还在自己的岗位上工作着。

据这位姐姐回忆,在她诊断的最初,国内还没有开始规范的抗病毒治疗,后来慢慢出现抗病毒的单药,再后来慢慢才有3种药物联合抗病毒治疗,对于整个抗病毒治疗过程来说她是亲历者。

现在的她,身体各项指标平稳,病载持续检测不到,cd4在正常值范围之内。而且她服用的也是基本的国家免费药物。虽然中间经历了换药,但换药的原因不是耐药,而是因为药疹的存在,当然即便换药换的还是国家的免费药,只是种类不同而已。

所以,对于艾滋病的认知,已经远远不是多年以前人们印象里的样子,感染者都是瘦骨嶙峋,全身卡波济肉瘤,痛苦不堪。

实际上,现有研究表明,目前感染艾滋病毒以后,好好规律抗病毒治疗,维持CD4在正常值范围,寿命不会受到太大影响,所以一定要积极配合治疗。

另外,有一些A友可能有一些错误认知,他们会认为一旦服药,就永远不能离开药物,所以等我状况不好了再开始服药,可以有效避免药物的副作用以及每日服药带来的不便。这样做得不偿失。

小L是在做肠疝手术术前检查发现的,那是等待手术前的一天,医生特意到病房里找到他,通知他单独到一个独立的房间里面。进房间以后,医生先让他落了座,然后告诉他,你的术前检查结果出来了,hiv抗体阳性。

当时的他内心毫无准备,听闻这个消息,一下就懵了,他说医生告诉他的一瞬间,眼前一片黑暗,后来医生又跟他聊了很长时间,但具体讲述了什么,他其实都没听进去,耳畔只反复回响着“艾滋病”三个字。

他从未想过艾滋病会离自己这么近,曾经只在媒体报道中看到的可怕疾病怎么就到了自己身上。一段时间里,善良的小L害怕自己会传染给医护人员。每当医生过来查房,护士过来给他输液,他都很担心,都不忘叮嘱医生和护士,要小心,别弄伤他们自己。

因为对疾病不了解,他认定自己得了绝症,很快就会失去生命。在很长的一段时间里面,他的情绪都非常低落,甚至经常在无人的角落里痛哭,一度想结束自己的生命,但想到自己的家人,想到自己年迈的父母,他又不得不放弃这个想法。

倔强的小L在很长的一段时间都没有进行抗病毒治疗,似乎在用另外一种方式惩罚自己,以得到心灵的解脱。直到后来,他突然出现发热,咳嗽,呼吸困难,才到医院里面就诊,医生检查后发现,他出现了肺部感染,入院检查诊断为肺结核,也就是艾滋病比较常见的一种并发症。这时他后悔莫及,后悔没有及早治疗。

抗结核治疗以后,小L赶紧开始了抗病毒治疗。虽然当时CD4低到只有15个,但幸运的是抗病毒治疗的效果还不错,基本的免费药“替拉依”组合治疗一段时间以后,他的CD4慢慢升到了500以上,病载也持续检测不到了。

小L无疑是幸运的,虽然治疗较晚,但最终CD4还是恢复到了正常值水平以上。而很多晚期治疗的感染者,可能并没有这么幸运,他们或CD4难以恢复到正常值水平,或出现严重机会性感染或肿瘤,甚至因此失去了生命。

在这里还是很严肃的讲一下,如果因为上述原因拖延治疗,得不偿失。因为感染后不治疗,病毒在体内持续复制,会一直破坏人体的免疫系统。如果CD4细胞水平过低,治疗后上升到正常水平的机会大大降低,反而会对预期寿命造成影响。而且治疗过晚,甚至可能发生感染或肿瘤等严重并发症,治疗起来就更加困难。

所以,得了艾滋病还有得救,就看你要不要选择规范性的治疗了。

而且,随着医药科学技术进步,抗病毒治疗药物的可选范围也越来越广泛,从1981年发现艾滋病时的无药可治,到慢慢研究出抗病毒治疗药物,从单一抗病毒治疗药物,过渡到三种药物联合应用,到目前出现的多种药物成分合一的复合片剂,再到一个月、两个月甚至半年一次的长效缓释针剂即将进入临床,服药的不便越来越小,而且副作用也在逐渐减少。

带病生存已经不再是难题。

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