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【到底什么的症状表现才需要考虑是自闭症呢？】

每年的4月2号是世界自闭症日，我在临床工作中也经常遇到家长们的咨询，他们看到孩子过了23岁还不会讲话，就开始担心孩子可能是自闭症。那到底什么的症状表现才需要考虑是自闭症呢？

自闭症一般起病于36个月，也就是3岁以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。

社会交往障碍

自闭症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。在婴儿期，患儿回避目光接触，对人的声音缺乏兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势，在被抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。在幼儿期，患儿仍回避目光接触，被叫到名字常无反应，对父母不产生依恋感，缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣，不会以适当的方式与同龄儿童交往，不能与同龄儿童建立伙伴关系，不会与他人分享快乐，遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。学龄期后，随着年龄增长及病情改善，患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往，但交往方式仍存在问题，他们对社交的基本规则缺乏理解，对他人情绪缺乏反应，不能根据社交场合调整自己的行为。成年后，患者仍然缺乏交往的兴趣和社交的技能，不能建立恋爱关系，当然也无法进入婚姻。

交流障碍

分为两种表现。

首先是非言语交流障碍，自闭症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西。缺乏相应的面部表情，表情常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。

其次是言语交流障碍，该症患儿言语交流方面存在明显障碍，他们的语言理解力有不同程度受损，有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失。患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语，语法结构、人称代词用错，语调、语速、节律、重音等异常的表现。部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题。

兴趣狭窄及刻板重复的行为方式

自闭症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板，如：常用同一种方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路线，长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为，比如：重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。

以上是自闭症或孤独症的典型症状，除此之外还可能有以下症状：大约3/4的该症患儿存在精神发育迟滞。大约1/3-1/4的患儿会有癫痫。部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”，如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现。

所以如果你发现身边有小朋友在社交方面有障碍，以及刻板而狭窄的兴趣爱好时，就要考虑他有自闭症的可能。

新知来源：腾讯新闻知识官@精神心理申晨煜

注意：知识官意见并非治疗方案推荐，如需获得个体疾病治疗方案，请前往正规医院就诊。