全国爱肝日|发现即晚期!当心肝癌这个隐形杀手
- 2022-03-18 22:00:09 腾讯健康
- 健康
在全球每年新确诊的近70万肝癌患者中,我国患者约占50%,是名副其实的“肝癌大国”。更让临床担忧的是,70%的肝癌患者在诊断之初就已经是中晚期。为什么肝癌发现即晚期?哪些人群是肝癌高发人群?肝癌如何预防?今天是全国爱肝日,北京协和医院肝脏外科专家将就肝癌防治相关问题为您逐一解答――
作者介绍:赵海涛
北京协和医院肝脏外科主任医师,博士研究生导师,中国临床肿瘤学会( CSCO) 肝癌专家委员会常务委员 。
什么是肝癌?
肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。前者称为原发性肝癌,是我国高发的、危害极大的恶性肿瘤;后者称为转移癌,与原发性肝癌相比较少。
原发性肝癌起源于肝脏的上皮或间叶组织,在我国,原发性肝癌病理主要有肝细胞型、胆管细胞型和混合型肝癌三种类型。
90%的肝细胞型肝癌患者有乙肝、免疫性肝炎等病史;胆管细胞癌主要是肝内的胆管细胞发生肿瘤,部分没有病因,部分与结石、血吸虫等寄生虫感染有关,还有部分与肝炎相关;混合型肝癌则是肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌同时存在,病因与乙肝相关,治疗方式和肝细胞型肝癌的治疗方式类似。
为什么肝癌发现即为晚期?
肝癌起病常隐匿且早期症状不明显,多数通过明确症状确诊的肝癌患者,通常已发展至中、晚期,丧失手术机会。这主要是因为肝脏是比较特殊的器官,内部缺乏痛觉纤维,即没有痛感,即使出现一些小问题,人体也感觉不到明显不适。
只有当癌细胞不断生长膨胀,牵拉到肝被膜(指肝脏和脾脏表面覆盖的一层名叫“被膜”的薄膜,有神经分布)时,人体才会有痛感,所以当病人有痛感的时候,就说明肿瘤已经很大了。
其次,肝脏的“能力”很强,即使“坏了”大部分,依然能正常工作。肝脏的“工作效率”也非常高,正常人的肝脏大约只需要使用1/4,就可以满足日常所需。也正是因为肝脏的巨大潜能,即便肝癌到了进展期,肿瘤已经长大,在肝内有了转移灶,这时患者的肝功能可能还是没有明显异常。正因如此,肝癌在早期不容易被发现。
正是因为肝癌早期几乎没有任何症状,一旦患者出现体重下降、食欲不佳,肝区隐痛时,都是肿瘤已经发展到一定程度,基本就是肝癌中期或者晚期了,所以,肝癌主要靠规律的体检来发现。
哪些因素会让肝癌风险升高?
肝脏虽然很强大,但生活中有很多看不见的危险因素,会一点一点给它造成危害,增加肝脏癌变的风险。
最常见的危险因素是乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染,因为肝脏特有的无痛感特点,肝炎的感染也没有症状,肝炎病毒可以潜伏在人体内,通过血液、母婴、性行为传播。
正因为肝炎也没有症状,很多患者并不知道自己生病了,不知不觉,肝炎持续进展,就成为了肝癌发生的温床。另外,其他类型的各种肝病都是肝癌的高发因素,如免疫性肝病、酗酒引起的酒精性肝硬化、重度脂肪肝引起的非酒精性脂肪性肝病都容易引发肝癌。
我们常说的酒精肝(酒精性脂肪肝),就是长期大量饮酒导致的慢性肝病,可能逐渐加重,发展成为肝硬化,再进一步进展为肝癌。同时,酒精还会加重肝炎病毒对肝脏的破坏,协同促进肝癌发生。
此外,滥用药物、暴饮暴食、肥胖超重、不注意饮食卫生,都会对肝脏造成伤害。
哪些人是肝癌高发人群?
肝癌的发生是一个复杂的过程,与多种因素密切相关,受到遗传、环境等因素的影响。
1、肝炎病毒感染:这是我国肝癌发生的最主要原因。我国是肝炎大国,乙肝、丙肝患病人数众多,随着肝炎患病时间的推移,后期可引起肝癌。
2、过量饮酒:长期过量饮酒会使肝脏缺氧、坏死,从而导致肝硬化、肝癌的发生。
3、摄入有毒食物或化学物质:食用被黄曲霉菌污染的谷物、花生等;接触一些致癌物;长期进食烟熏食品、腌制食品或烤制食品。
4、不洁饮水:特别是饮用污染严重的河沟水、塘水或浅沟水,这些水中重金属常常超标,加之易被微囊藻毒素污染,也是诱发肝癌的危险因素。
5、寄生虫感染:感染血吸虫可引起肝脏损害,并造成肝癌患病风险上升。
预防肝癌,我们能够做什么?
1、保持良好的生活习惯:不吸烟,不饮酒,不超重,不滥用药物,不吃霉变食物;
2、接种乙肝疫苗:如果属于乙肝高风险人群,注意监测乙肝抗体,必要时补充接种疫苗;
3、积极治疗慢性肝病:包括慢乙肝、慢丙肝、酒精性肝病等;
4、患有慢性肝病的人,注意定期体检,通过肝脏超声检查、AFP(甲胎球蛋白)指标检验等筛查肝癌。
来源/中国家庭报
编辑/洪成伟
主编/陈明雁
监制/吴沛新
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