强直性脊柱炎患者的护理与康复

原标题：强直性脊柱炎患者的护理与康复

强直性脊柱炎是一种原因不明、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，病变主要累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维化及其附近韧带钙化和骨性强直，其特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变。强直性脊柱炎多发于10岁~40岁，男女之比为5~10∶1。该病有家族遗传倾向，与LHA-B27（白细胞抗原）有强相关性。

强直性脊柱炎临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛，一般伴有以下特点：年龄＜45岁；隐匿性起病；腰背痛在活动后减轻；休息后无改善；夜间痛。除了脊柱之外，还常伴有外周关节表现：肌腱附着点炎，胸肋连接、脊椎骨突、坐骨结节、足底筋膜炎、跟腱炎和其他部位常见。同时，还可出现虹膜睫状体炎，肠道、皮肤病变。

常用的治疗药物有：1.非甾体消炎药：如塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔等。2.抗风湿慢作用药：如甲氨蝶呤、柳氮黄吡啶等。3.生物制剂：如强克、益赛普、阿达木单抗、戈利木单抗等。

除了正规口服药物之外，中医特色理疗在类风湿关节炎的治疗过程中同样占据重要地位。比如，督灸疗法有补肾强督、活血通络、温经止痛的作用。脐火疗法能激发经络之气，疏通气血，调理脏腑，提高免疫力。火龙罐综合灸有调理脏腑、疏通经络、行气活血、滑利关节、温补阳气的作用。中药塌渍包有温经通络、调和气血、祛湿驱寒的功效。

在日常生活中，患者要注意保暖，居室向阳，保持室内干燥、温暖、空气新鲜。日常用温水洗手、洗脚，避免衣物潮湿，戒烟酒。尽量避免肢体负重活动，病变严重者应使用腋拐辅助活动。在日常生活与工作中，注意对脊柱的保健，宜卧硬板床、取仰卧位、枕低枕头。工作时要做到脊柱姿势正确，避免长时间伏案工作。定期测量身高，了解脊柱弯曲程度，同时还要防止寒冷等不良因素刺激。

强直性脊柱炎患者要坚持适当的功能锻炼,强直性脊柱炎会引起腰背肌僵硬，通过锻炼腰背肌可有效疏通血管、改善僵硬情况，缓解疼痛症状，可进行颈椎转弯锻炼。强直性脊柱炎是由于脊柱变形导致的，经常转动颈部，可有效改善颈部血液循环和脊柱畸形情况。患者可以做转体运动，转体运动能够有效调整脊柱位置，有助于缓解和改善脊柱不良形态。做扩胸运动也是改善强直性脊柱炎的重要方法，经过扩胸运动能够有效扩张腰背肌和手臂肌肉，降低肌肉僵硬程度。另外，练八段锦、打太极拳、游泳、骑自行车等均是合适的锻炼方法。

（作者供职于河南省中医院）

□杜 敏

强直性脊柱炎是一种原因不明、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，病变主要累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维化及其附近韧带钙化和骨性强直，其特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变。强直性脊柱炎多发于10岁~40岁，男女之比为5~10∶1。该病有家族遗传倾向，与LHA-B27（白细胞抗原）有强相关性。

强直性脊柱炎临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛，一般伴有以下特点：年龄＜45岁；隐匿性起病；腰背痛在活动后减轻；休息后无改善；夜间痛。除了脊柱之外，还常伴有外周关节表现：肌腱附着点炎，胸肋连接、脊椎骨突、坐骨结节、足底筋膜炎、跟腱炎和其他部位常见。同时，还可出现虹膜睫状体炎，肠道、皮肤病变。

常用的治疗药物有：1.非甾体消炎药：如塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔等。2.抗风湿慢作用药：如甲氨蝶呤、柳氮黄吡啶等。3.生物制剂：如强克、益赛普、阿达木单抗、戈利木单抗等。

除了正规口服药物之外，中医特色理疗在类风湿关节炎的治疗过程中同样占据重要地位。比如，督灸疗法有补肾强督、活血通络、温经止痛的作用。脐火疗法能激发经络之气，疏通气血，调理脏腑，提高免疫力。火龙罐综合灸有调理脏腑、疏通经络、行气活血、滑利关节、温补阳气的作用。中药塌渍包有温经通络、调和气血、祛湿驱寒的功效。

在日常生活中，患者要注意保暖，居室向阳，保持室内干燥、温暖、空气新鲜。日常用温水洗手、洗脚，避免衣物潮湿，戒烟酒。尽量避免肢体负重活动，病变严重者应使用腋拐辅助活动。在日常生活与工作中，注意对脊柱的保健，宜卧硬板床、取仰卧位、枕低枕头。工作时要做到脊柱姿势正确，避免长时间伏案工作。定期测量身高，了解脊柱弯曲程度，同时还要防止寒冷等不良因素刺激。

强直性脊柱炎患者要坚持适当的功能锻炼,强直性脊柱炎会引起腰背肌僵硬，通过锻炼腰背肌可有效疏通血管、改善僵硬情况，缓解疼痛症状，可进行颈椎转弯锻炼。强直性脊柱炎是由于脊柱变形导致的，经常转动颈部，可有效改善颈部血液循环和脊柱畸形情况。患者可以做转体运动，转体运动能够有效调整脊柱位置，有助于缓解和改善脊柱不良形态。做扩胸运动也是改善强直性脊柱炎的重要方法，经过扩胸运动能够有效扩张腰背肌和手臂肌肉，降低肌肉僵硬程度。另外，练八段锦、打太极拳、游泳、骑自行车等均是合适的锻炼方法。

（作者供职于河南省中医院）

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