吲哚布芬与阿司匹林，是同类药物吗，有什么区别？

有一位老年朋友跟华子说，医生给他开了一种药叫吲哚布芬，说是也可以抗血小板，预防血栓。他问华子，吲哚布芬与阿司匹林是同类药物吗，还是与华法林是同类药物，它们之间有什么不一样？

华子告诉他，吲哚布芬是一种抗血小板的新药。从药理作用上看，它与华法林不一样，与阿司匹林是同类药物。

一、吲哚布芬与阿司匹林的异同

作用：吲哚布芬与阿司匹林都是抗血小板药物，可以抑制血小板的聚集功能，都可用于血栓性疾病的预防。

药理机制：在药理机制上阿司匹林比较单一，只是通过不可逆的抑制环氧化酶的作用产生抗血栓效果。而吲哚布芬作用较多，其可以可逆性的抑制环氧化酶，并且对二磷酸腺苷（ADP）、肾上腺素和血小板活化因子、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集也有抑制作用。

服药次数：阿司匹林不可逆地抑制血小板，每天服用1次即可。吲哚布芬可逆性抑制血小板，每天需要2次服药。

不良反应：两者都会增加出血风险。阿司匹林会影响人体前列腺素的分泌，容易导致消化道损伤。而吲哚布芬对前列腺素的分泌影响很小，较少引起消化道症状。即使出现不良反应，也很轻微。

性价比：阿司匹林是一个上市超百年的老药，每日用药价格几毛钱就可以。吲哚布芬为新药，价格较贵，每日用药价格要十多元。

应用：阿司匹林停药后需要7天，血小板功能才能完全恢复，更适合用于日常长期预防血栓发生。吲哚布芬停药后24小时，血小板就可以恢复正常，更适合用于需要手术患者的短期抗血小板治疗。

二、抗血小板药物与华法林的区别

阿司匹林、吲哚布芬与华法林都会影响人体的凝血功能，但机制不同。其中阿司匹林与吲哚布芬是抗血小板药物，抑制的是血小板的聚集功能。而华法林是抗凝血药物，抑制的是凝血因子的功能。

抗血小板药物用于预防动脉粥样硬化造成的脑梗塞、心肌梗死等疾病。抗凝血药物主要用于预防房颤造成的脑梗塞，下肢静脉血栓造成的肺栓塞等疾病。两类药物的适应症不同，不能互相替代，但可以联合用药。

三、合理用药避免过度治疗

药效的获益与不良反应的风险同时存在，获益大于风险时才建议进行药物治疗。一般来说，只有发生过脑梗塞、心肌梗死、冠心病、颈动脉狭窄超过50%、外周动脉闭塞症等疾病的人，才需要抗血小板治疗。

有房颤的人，如果无法转复为正常心律；或是下肢需要长期制动的人（如外伤、手术等造成下肢活动受限），才需要长期进行抗凝血治疗，避免在心房、下肢静脉中生成血栓，预防引起脑梗塞、肺栓塞等严重的并发症。

没有相关指征的人，不建议用药。

总结一下，吲哚布芬与阿司匹林是同类药物，可以抑制血小板聚集，预防发生血栓。不过目前吲哚布芬临床研究较少，临床证据不多，所以阿司匹林仍占据抗血小板药物中的主要地位。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。