那些感染新冠病毒的人中,究竟多少人有后遗症?持续多长时间?
- 2022-03-17 22:00:11 腾讯健康
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相信现在所有人都听过了新冠后遗症,也被称为新冠长期症状,有人觉得这是重症患者的专利,也有人觉得发生的人并不是很多,还有人觉得新冠长期症状得了一辈子都废了。
那真相是什么呢?
对于新冠后遗症,世卫组织给出的官方后遗症定义是,持续两个月以上、无法用罹患其他疾病来解释的症状。而这些症状困扰着许多新冠康复人群。
早在2021年2月,美国华盛顿大学就发布了一篇调查结果:发现轻症也会有长期症状。
该研究的调查对象中,11例(6.2%)无症状,150例(84.7%)为轻症患者,16例(9.0%)为中度或重度需要住院的疾病。他们之中在感染之前拥有健康问题的人也很少,只有13%的高血压,5%的糖尿病和4.5%的积极吸烟者。
但最终有大约30%的患者报告有持续的症状(这个比例超过了中重度患者的比例),并且比例随着年龄增长而增长:
年龄在18至39岁之间的患者中约有27%报告持续症状,而40至64岁之间的患者中这一比例为30%,65岁及以上的患者中这一比例为43%。
最常见的持续症状是疲劳(13.6%)和嗅觉或味觉丧失(13.6%),约有13%的人报告了其他症状,包括脑雾症状(2.3%)。
PS:脑雾是指一系列症状的集合,包括失忆、思维混乱、注意力难集中、头晕和遗忘日常词汇等令人困扰的认知症状。
而最近牛津大学最近的一篇研究也发现,在排除了住院的新冠患者之后,相对于没有感染的人仍然可以发现轻症患者的大脑针对嗅觉和认知的区别出现明显的改变,以及认知功能下降,对应到表现就是嗅觉消退/消失,记忆/注意力等下降。
可以看出轻症患者也会出现长期症状,但也有研究发现重症患者的比例更高(通常他们的年龄也较高)。
2020年8月意大利研究人员发表的一篇论文,他们随访了2020年4月21日到5月29日确诊的患者,60天后,87%的人仍表现出至少一种症状,最常见的症状依次是疲劳(53.1%)、呼吸困难(43.4%)、关节痛(27.3%)和胸痛(21.7%)。
2021年3月发表的的一篇论文中,英国、美国、瑞典的研究人员研究随访了从2020年3月25日至6月30日确诊的新冠患者,发现13.3%的人症状持续≥28天,4.5%的人症状持续≥56天,2.6%的人症状持续≥84天。最常见的是疲劳和间歇性头痛各占「症状持续≥28天患者」的97.7%和91.2%。
2022年2月,英国的研究人员对2021年1月1日至2021年11月6日期间,发表的关于「随访新冠患者至少1年结果」的18篇论文进行了荟萃分析,这些研究来自中国、意大利、西班牙、德国,最终发现1年后,患病率较高的长期症状分别是:
疲劳/虚弱 28%,关节肌痛 26%,抑郁 23%,焦虑 22%,记忆丧失/记忆抱怨/健忘 19%,呼吸急促/呼吸困难 18%,注意力难以集中 18%,失眠/睡眠困难 12%,关节痛 10%。
大多数长期症状还是会在随着时间推移而消失,丹麦的一项关于儿童长期症状的研究中发现至少 54-75% 的儿童在 1-5 个月内症状消失。
新冠患者的长期症状具有很多的表现,虽然不同研究中发生的比例有高有低,但可以确定的是疲劳为最常见的症状,其余较为常见的呼吸急促/呼吸困难、疼痛等。
答案是可以的。
比如有关EB病毒、登革热病毒、基孔肯雅病毒、埃博拉病毒、伯氏柯氏杆菌(Q 热的病原体)和贾第鞭毛虫的研究中,记录了10%-35%的青少年或成年人普遍抱怨感染后疲劳,持续6个月或更长时间。
不过我并没有查到有关流感长期症状的研究,目前大多研究还是支持免疫正常的年轻人在感染流感后,症状在3-7天内消失,少数患者会持续2周或更长。
我们之所以需要重视新冠患者的长期症状,是因为感染新冠的人数众多,且长期这种出现比例也不算低,如此大的人群必然伴随着医疗诉求;也有部分患者曾因为长期症状存在,短期内无法回到工作岗位。
并且这也是不断认识新冠病毒的过程,了解这些有助于帮助受到长期症状困扰的人康复,也有助于我们更好地防御新冠病毒。
但我们不必把所有长期症状都等同于永久的后遗症,也不必夸大其影响,正确地看待它们,解决它们。
比如像嗅觉、味觉减退/消失,随着随访时间的延长,患病率在下降,说明会逐渐康复,在英国那篇荟萃分析中,随访时间1年时,嗅觉减退/消失的患病率为6%;而如果随访时间如果限定在3个月内,另一篇研究中,经过荟萃分析,嗅觉减退/消失的患病率最高曾达到过37%。两者相比,1年后已经降低了84%。
希望我们早日战胜疫情。
封面图来自千图网
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